腹腔镜下术器械1.pptVIP

手术所需设备 摄像机及监视器 光源及光纤 气腹机 穿刺锥及套管（TrocarCannula） 腹腔镜 手动器械 电外科设备 超声刀 手术过程 麻醉 消毒铺巾 气腹针及充气（CO2) 放置穿刺套管镜子和器械 分离处理胆囊管和胆囊动脉 冲洗清理检查 取出胆囊 柱状镜系统 视野 介质不同，视野不同 Nwater = 1.33 Apparent Field of View 球面变形 光纤接口 ACMI / Richard Wolf Storz / Olympus Scopes by Specialty－专业的镜种 Laparoscopes 腹腔镜(5,10 mm) Operative laparoscopes操作腹腔镜 Arthroscopes 关节镜(1.9, 2.3, 2.7, 4.0 mm) Hip Scopes髋关节镜 Small Joint Arthroscopes小关节镜 Sinuscopes 鼻窦镜(4.0, 2.7mm) Hysteroscopes宫腔镜 (4.0, 2.7mm) Resectoscopes前列腺电切镜( 4.0mm) Cystoscopes膀胱镜( 4.0, 2.7mm) Stryker 光学视镜特点及好处 全部接缝处均为激光焊接，密封性及牢固程度大大优于胶水及垫圈 采用蓝宝石镜面，并应用了先进的蓝宝石与金属焊接技术，使得镜子的寿命大为延长 “三管设计” 柱状镜片、光导纤维各自有单独的密封管包裹，同时又被镜体的外管包裹 Laparoscopes腹腔镜 502 Series Laparoscopes 331-000系列 操作腹腔镜 为CO2 激光手术专门设计(6.1mm工作通道) 能与手动器械和激光光纤良好配合 多用于妇科，亦可用于普外、胸外等腔镜手术 （建议使用长度45cm器械） 331-000系列 操作腹腔镜 P/N Dia Angle Working length FOV 331-000-045 10mm 0 deg 270mm 75oEyepiece 45 deg up 331-000-090 10mm 0 deg 270mm 75Eyepiece parallel 0scope 5mm scope and 6mm working channel 45deg/90deg 331-000系列 操作腹腔镜 使用指征： 诊断与简单治疗 如：绝育手术，探查，取活检 手术器械 抓钳 弯分离钳 电钩 钛夹钳及钛夹 剪刀 胆囊提取钳 冲洗吸引管 抓住胆囊 分离胆囊动脉和胆囊管周围的组织 夹闭胆囊管及胆囊动脉 剪断胆囊管及胆囊动脉 从腹腔中取出胆囊 冲洗腹腔 Manual Instruments 手动手术器械 单极手术操作器械: 5mm 10mm 穿刺锥及套管 双极器械 持针器 气腹针 其他器械 Manual Instruments for Laparoscopy 单极手术器械组成部分： 手柄 内芯 单极手术器械手柄 PEEK多功能手柄 手动手术器械的特点及好处 按钮式拆卸 便于清洗，维修及使用 360o 旋转 旋转顺滑，单指即可操作 旋转锁定 夹紧手柄时不可旋转；放松手柄时轻松转动 PEEK 多功能手柄 PEEK 是一种特殊的高分子材料 Lighter in weight轻 Better insulation绝缘 Ergonomic feel舒适 Multi function Handle多功能 可锁定亦可活动 方便转换（锁/非锁） 标准化，通用性强 Assembling and Disassembling手动器械的拆卸 组装和拆卸 62 种不同形状头端 组合式设计，与手柄装卸容易 可更换 高质量 器械分类 62 Different Jaw Patterns内芯 2 lengths 33cm 45cm( for bariatric) 2 diameters: 5 10mm for 33cm. 单极手术器械的种类 Graspers/ Forceps; Scissors; Dissectors 抓钳; 电凝钳、剪刀; 分离钳 Aggressive锋利的 Atraumatic无创的 Long 长 Short 短 Straight 直 Curved 弯 Trocar and Cannula穿刺套管及穿刺锥 单极电凝器械 For coagulation and/or cutting ? 5mm, length 33cm 双极手术器械 双极手术器械组成部分： 手柄 内芯 套杆 双极手术器械 Clip Appliers 钛夹钳 Clips suppliers Ethicon (JJ),108pc/bx