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新生儿及新生疾病3
宫内窒息（胎儿缺氧） Apgar评分 各器官受损表现 新生儿Apgar评分法 * * A 肺液从肺中清除 C 肺血管扩张 D 动脉导管分流停止 表面张力 肺泡腔 液面压力 B 表面活性物质分泌 二、病理生理 胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻 窒 息 呼吸停止或抑制 肺泡扩张受阻 缺氧、酸中毒 表面活性物质产生↓活性↓ 肺液不能清除 肺血管阻力↑ 胎儿循环重新开放→持续性肺动脉高压 组织缺氧、缺血、酸中毒↑↑ 不可逆器官损伤 1.呼吸改变 原发性呼吸暂停 继发性呼吸暂停 二、病理生理 二、病理生理 2.各器官缺氧缺血改变 代谢性酸中毒、脑损伤 3.生化代谢改变 低血糖、低钙血症、胆红素增高、低钠血症 各器官缺血缺氧改变 三、临床表现 胎心、胎动、羊水 三、临床表现 2.Apgar评分：新生儿窒息 A(apperance)：皮肤颜色， P(pulse)：心率， G(grimace)：皱眉动作， A(activity)：肌张力， R(respiration)：呼吸 哭、咳、多动 有、但仅皱眉、激动 无 对刺 激反应 四肢活动好 四肢略屈曲 松弛 肌张力 规则、哭声响 慢、不规则 无 呼吸 ≥ 100 100 无 心率 全身红 躯干红、四肢紫 青紫或苍白 皮肤 2 1 0 评分 体征 新生儿Apgar评分法
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