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中医筋伤学 陈炳坤 第一节 概述 定义: 凡因各种外力暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤,统称筋伤，俗称伤筋，亦即现代医学所指的软组织损伤。 筋的含义: * 可以理解为相当现代医学解剖学中四肢和躯干部位的软组织,主要指肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘、关节软骨等软组织。 * 筋伤---不一定伴有骨折、脱位、骨病。 * 骨折、脱位、骨病---不同程度的筋伤 * 骨折愈合后,脱位整复后---遗留筋的损伤。 第二节 筋伤的分类和病因病理 分类: *筋断—筋伤后全部或部分断裂； *筋转,筋歪,筋走,筋翻—筋伤后离开正常位置； *筋柔--筋伤后关节松弛； *筋粗--筋伤后瘀血阻滞（组织增生、变性或痉挛）而便粗； *筋结--筋伤后瘀血阻滞而呈囊性变； *筋痿—筋伤后出现短缩。 *筋不断--瘀肿,甚至失去正常位置(筋走,歪,翻转) *筋断---全部或部分断裂 一、 按损伤的性质分 (一) 扭伤---任何关节,由于受旋转,牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力,使其发生超出正常范围而使筋膜,肌腱,韧带,肌肉,关节囊等受到撕裂,断裂或移位或关节错缝。 (二) 挫伤---直接暴力,跌仆撞击,重物挤压等作用于人体而引起的软组织闭合性损伤。 (三) 碾挫伤---钝性物体推移,挤压与旋转,挤压