良肢位放课件.pptVIP

* * * * * * * * * * 良肢位摆放  概念 正确的卧位姿势 良肢位摆放目的 1、预防抑制痉挛模式 2、防止压疮、关节脱位 3、有利于心肺功能 4、促进血液循环 颅脑损伤科教学计划 ——石慧 颅脑损伤科教学计划 ——石慧 颅脑损伤科教学计划 ——石慧 颅脑损伤科教学计划 ——石慧 颅脑损伤科教学计划 ——石慧 颅脑损伤科教学计划 ——石慧 颅脑损伤科教学计划 ——石慧    康复护理技术 呼吸训练 平衡训练 颅脑损伤常规康复护理技术 言语训练 认知训练 促醒护理 吞咽训练 主、被动运动训练 辅助器具的选择、使用 良肢位摆放 步行指导 体位转移 良肢位摆放 1、预防抑制痉挛模式 2、防止压疮、关节脱位 3、有利于心肺功能 4、促进血液循环 良肢位摆放 仰卧位 肩内收或中立位、伸肘、腕背伸、指屈曲、拇指对掌； 下肢稍外展、髋内旋、膝视痉挛模式，踝背屈至中立位 良肢位摆放 侧卧位 下方肩前屈、伸肘、前臂旋后； 上方肩前屈、稍屈肘、前臂旋前； 下肢 稍屈髋、屈膝、踝背伸，上面的腿稍前于下面的腿 。 良肢位摆放 健侧卧位：目的是使躯干向健侧伸展，抑制紧张性颈反射，从而有利于患侧的康复 一枕头放在病人胸前，并使患肩向前，患侧上肢放在枕头上，肘伸展，手的掌面对着床 患腿下也要放一枕头，使髋部处于内旋屈曲位，膝和踝放在一自然位置上，健侧下肢呈伸髋、微屈膝位平放在床上 头要舒适地枕在合适的枕头上 患侧卧位：这种体位可以使患侧整个伸展，对于痉挛可起到一定的抑制作用 头部要枕在枕头上，使颈部微屈而不要伸展，肩部要尽量前伸，肘腕伸直，手掌面朝上 健腿可放在患腿前面，下面放一枕头，呈屈髋屈膝位，而患侧下肢保持髋关节伸展，膝关节微屈 辅助器具使用指导 轮椅的选择 辅助器具使用指导 轮椅的转移 辅助器具使用指导 协助患者坐轮椅的注意事项： 1、使用前检查轮椅性能是否完好。 2、需先固定轮椅刹车，并将脚踏板收起，以避免小腿受伤。 3、轮椅需要下坡时，需将轮椅反转，以倒退方式并以Z字型路径前进下坡 4、经过凹凸不平地面时，应减慢速度。 5、离开轮椅时，固定刹车，收起脚踏板后，才可以帮助患者转移。 辅助器具使用指导 穿脱矫形器的注意事项? ?1、正确的穿脱方法??? 指导患者及家属掌握正确的穿脱方法，操作时按照程序逐一进行，做到安全，便利，不损害矫形器。 ??2、穿戴时间??? 根据治疗需要确定穿戴矫形器的时间，有的患者需要持续穿戴，有的只需训练、工作时穿戴；有的需穿戴数周，有的则需穿戴数月。 3、稳定牢靠??? 矫形器穿在肢体上要稳定，避免松脱而影响治疗效果，矫形器的辅助件如螺丝、弹簧，弹力皮筋要牢靠，否则会造成组织损伤。 截瘫患者体位摆放主要是保持下肢位置正确。 具体为伸髋并稍外展，伸膝但应避免过伸，踝背伸，双下肢之间放1-2个枕头，以防止髋内收，并可防止股骨内侧髁和踝受压。 四肢瘫患者体位摆放仰卧位：肩可以放置在内收、中立位或前伸的位置，伸肘，腕背伸约30-40度，手指稍屈曲，拇指对掌。髋部垫枕，防止髋关节外展、外旋，膝部屈曲位，对侧以同样的方法摆放，足底用软枕支撑，两腿之间垫枕，防止下肢内收、内旋。? 四肢瘫患者体位摆放侧卧位：背部用软枕支撑，下方上肢的肩前屈，伸肘，前臂旋后，上方上肢的肩膀前屈，稍屈肘，前臂旋前，在胸壁和上肢之间放1个枕头。双下肢稍屈髋、屈膝、踝背伸，双下肢之间放2个枕头，使上面的下肢可以轻压在下方的下肢上。 辅助器具使用指导 4、注意观察??? 矫形器的压力过大会影响肢体血液循环，要随时观察肢体有无肿胀、皮肤颜色有无异常，特别是在初装的前两天更应注意。夏天应避免汗水的积累，防止皮肤感染，若有异常情况，应及时调节固定带或松解矫形器。 5、定期复查??? 了解患者穿戴矫形器情况，提出下一阶段的治疗方案，对矫形器进行调整和修改，必要时给予更换 。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *