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慈溪上林英才计划申报书创业型人才
填表前请认真阅读《填写说明》
慈溪市“上林英才”计划申报书
(创业型新兴产业领军人才)
申 报 人 (中文) (英文或拼音)
专业领域 ( 从7个选项中择一填入 )填写说明
1、请按照《填写说明》的要求填写完整信息,不得空项、漏项。2、请填写全面、真实的信息。3A4双胶纸,按封面单面、其余双面的形式打印装订。本说明无需装订在内。
一、封面
(一)编号
不用填写。
(二)申报人
指我市引进(拟引进)的,来慈溪单独创办企业(或合作创办企业)的海内外高层次人才。请填写中、外文名;如无外文名,请填写汉语拼音。
(三)专业领域
根据实际,从电子信息、生物医药、、新材料、资源环境、节能与新能源、其他等7个选项中择一填入。片(大小为3.3×4.4厘米,300像素/英寸)。
请同时提供毕业证书复印件作为附件。
请申报人勾选申报情况,明确是首次申报还是多次申报。
(十)本人承诺
请申报人亲笔签字,请勿空缺,请勿由他人代签。
(十一)推荐单位意见
由各镇、街道、市级产业平台和市级有关部门填写。请简要说明:1、推荐申报人的主要理由,重点是申报人对慈溪经济转型发展的重要性。2、对申报人的支持措施,即从镇、街道、园区的角度,为申报人提供的工作条件和生活待遇。推荐单位应对申报人有关信息进行必要的核实。由园区主要负责人签字,盖单位公章。
推荐理由应言简意赅,突出重点;支持条件应具体,避免笼统。
属于破格推荐的,请同时说明破格理由。
姓 名 中文 性别 近期小两寸
正面免冠
证件照片 外文 出生
日期 19 年 月 日 出生地 国籍 毕业院校及
专业、学位 中文 英文 公司名称 职务 公司地址 邮编 教
育
经
历 学位(加注英文) 时间 国家 院校 专业 (从本科填起) 工
作
经
历 职务(加注英文) 时间 国家 单位(加注英文) (兼职请注明)
企业发展情况、优势和前景 1、企业基本情况:
企业目前实际到位资金占注册资本: %
2、资本构成和股权结构:
自有资金(含技术入股)或跟进的风险投资占创业投资的 %,投入企业实收资金 万元。
3、技术团队和管理团队:
4、创业项目:(包括知识产权情况、先进性成熟性情况、中试或产业化阶段)
5、市场前景: 申报情况(请在□内打“√”):1、□ 首次申报;2、□ 非首次申报 本人承诺以上信息均真实有效。
申报人签字:
年 月 日
推荐单位意见 1、对申报材料的审核意见(是否破格:□是, □不是):
2、推荐理由(属破格推荐的,请同时说明理由):
3、支持措施:
推荐单位负责人签字
单位(公章)
年 月 日
1
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