2015.08.20 临床医生如何阅读MRI图像.pptVIP

MRA源图象显示面神经或三叉神经周围血管 MRV：临床主要用来肿瘤侵犯静脉窦、怀疑静脉窦栓塞及盆腔静脉淤血综合征等的检查 临床应用与优势 发现病变 解剖定位 分析特殊序列表现，判断病程以及定性 必要时加用功能成像技术进一步诊断 结合临床病史及相关检查综合分析判断 T1WI为高信号 脂肪（脂肪瘤 皮样囊肿 畸胎瘤） 蛋白（胶样囊肿 颅咽管瘤 RATHKE囊肿） 亚急性出血、胆固醇囊肿、肉芽肿等 黏液囊肿（见于副鼻窦） 动脉瘤内合并血栓形成 肿瘤出血（胶质瘤或出血性转移瘤：绒癌、神经母细胞瘤、甲状腺癌、肾癌、黑色素瘤） 黑色素瘤 椎体血管瘤 终板变性 胆固醇结石 正常垂体后叶高信号 肝硬化结节 T2WI低信号 出血（含铁血黄素环） 钙化 结石 肝硬化结节 椎体转移瘤（成骨性） 结节硬化 韧带、骨皮质、软骨 出血 超急性期脑出血的MRI 鉴别不同性质水肿 血管源性水肿 细胞毒素水肿 间质性水肿 血管源性水肿 常见脑肿瘤、颅内血肿、梗死、脑脓肿、挫伤和后部可复性白质脑病综合症等病变的周围 病理生理基础:血脑屏障破坏，血浆由血管内漏入细胞外间隙 主要发生脑白质内，结构致密的脑灰质不易受累 典型呈手指状分布于脑白质之中 水肿液体中自由水含量高，T1 和T2时间均延长（长T1、长T2） Gd-DTPA增强扫描，水肿区无异常对比增强 静脉性缺血：首先为血管源性水肿（静脉充血和