扁桃体切除术对iga肾病临床缓解及预后的影响——多个临床观察的meta研究-effect of tonsillectomy on clinical remission and prognosis of iga nephropathy a meta study of multiple clinical observations.docxVIP

the ESRF rate in non-operation group is higher than operation group, the clinical remission rate in operation group is higher than non-operation when those people underwent tonsillectomy five-year and 10-year later, the clinical remission rate in patients underwent tonsillectomy plus Steroid Pulse is higher than patients treated with Steroid pulse therapy,normal-dose Steroid ,general treatment(P0.05).But the clinical remission rate of simple tonsillectomy isn’t higher than general treatment(P 0.05).Conclusion:Tonsillectomy can raise clinical remission rate and have beneficial Long-term efficacy to patients with IgA nephropathy;the curative of tonsillectomy plus steroid pulse or tonsillectomy plus normal-dose steroid is better than simple glucocorticoid or other drug therapies;simple tonsillectomy can’t raise remission rate.Key words:IgA nephropathy, tonsillectomy, steroid, clinical remission, long-term efficacy英文缩略词表英文缩写IgA英文全称immunoglobulin A中文全称免疫球蛋白 AIgGIgANg mg dl ml Lmin himmunoglobulin Gimmunoglobulin A (IgA) nephropathygramma mildigram deciliter milliliter liter minute hour免疫球蛋白 GIgA 肾病 克 毫克 分升 毫升 升 分钟 小时ACEIangiotensin-converting enzyme inhibitor血管紧张素转化酶抑制剂独创性声明本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成 果的总结。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或 集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文 中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。学位论文作者签名： 日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保 留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本 人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于保密□ ，在年解密后适用本授权书。不保密□。（请在以上方框内打“√” ）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日前言IgA肾病是一种免疫复合物介导的肾小球疾病，在我国较常见，占原发性肾小球 疾病的30%～40%，其主要病理表现为IgA-IgG在肾小球系膜区的沉积。但是，原发性 IgA肾病的病因，即沉积在肾小球系膜区IgA的来源以及IgA在系膜区沉积的机制尚研 究未明确，有报道显示约40%的肾病患者表现为上呼吸道感染包括扁桃体炎后，发作 肉眼血尿或病情加重[8], 这提示扁桃体局部的免疫应答反应可能与IgA肾病有极密切 的关系。扁桃体切除术现已成为IgA肾病的辅助治疗方法，切除扁桃体可以消除抗原刺激， 并预防随后发生的免疫反应。国内外均有很多研究报道扁桃体切除术的治疗，但尚没 有文献统计手术后患者缓解情况，本文搜集了近年来国内外相关临床观察，并对这些 文献进行meta分析，探讨手术对IgA肾病治疗效果、联合激素治疗的效果，以及对患 者远期预后的影响。IntroductionPrimary immunoglobulin A (IgA) nephropath