非小细胞肺癌的规范化治疗及进展S.ppt.ppt

　 肺　癌 世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤 在多数国家发病率呈明显升高趋势 近年来在我国许多大城市，已经居于恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位 世界范围内肺癌发病率不断上升(135万/年) 2005年我国肺癌新发病人数（50万） 男：332286例 女：165622例 其中死于肺癌（40万） 男：285785例 女：143151例 非小细胞肺癌占肺癌的80% 确诊时75%为Ⅲ/Ⅳ期 详细的分期是治疗的第一步只有正确的分期才可能有恰当的治疗正确的分期贯穿于疾病的全程 原发肿瘤(T) 区域淋巴结(N) 备 注： 局限于气管壁的任何大小的非常见表浅肿瘤即使累及主支气管也被定义为T1 绝大多数肺癌病人的胸水由肿瘤所引起的, 然而, 有少数患者其胸水中难以找到肿瘤细胞, 胸水又是非血性及非渗出性的, 这些病人以后应该用胸腔镜和胸膜活检评价。当这些均排除积液与肿瘤有关，胸腔积液的因素应该在临床分期中被排除在外，应该被分为T1、T2或T3 M1包括不同肺叶内多个病灶（同侧或对侧） 临床分期 对于NSCLC的临床分期PET 优于CT PET 在诊断远处转移上有较好的作用 可能对指导淋巴