读书心要(河南中医).doc

心 领 神 会， 临 证 实 践——李振华教授读书心要（摘要）王海军 郑州市卫生学校 李郑生 河南中医学院第三附属医院黄 清 河南中医学院中心词：李振华教授 名老中医 读书心要 名师与高徒 李振华老师，为河南中医学院教授、主任医师，全国首批名老中医药专家之一。出身于中医世家，业医六十余载，具有很高的医学造诣。李老熟读经典，博览群书，学识渊博。在多年的读书、临床实践中，积累了丰富的读书心得体会。我们有幸作为李老的弟子，通过跟随李老师门诊临证诊治病人和聆听李老师的多次专题讲授传授心要，领会到老师的一些学术思想观点和读书治学之要。本文将李老读书之心要略作整理，以飨读者。心 领 神 会， 临 证 实 践——李振华教授读书心要王海军 郑州市卫生学校 李郑生 河南中医学院第三附属医院黄 清 河南中医学院中心词：李振华教授 名老中医 读书心要 名师与高徒 李振华教授作为国家级名老中医今年已82岁高龄，从事医疗已60多年，从事中医教育教学50多年，积累了丰富的临证经验，具有很高的医学造诣，可谓熟读经典，博览群书，学识渊博。在多年的读书、临床实践中，积累了丰富的读书心得体会。我们有幸作为李老的弟子，参加国家“十五”科技攻关重点项目“名老中医学术思想与经验传承”、 “李振华教授学术思想与经验传承”课题组，通过跟随李老师门诊临证诊治病人和聆听李老师的多次专题讲授传授心要，领会到老师的一些学术思想观点和读书治学之要。李老认为，读书心要不是读书的过程，而是多年来读书指导临床实践的心得与体会。所谓心要，即心神领会的重点要领，是能指导临床实践的基本东西。李老的读书心要，将是一笔宝贵的财富，展现它，对学习和研究中医学，对弘扬中医事业，以及对启迪后学，都将发挥重要作用。为此，课题组亦专门进行了李振华教授读书心要访谈座谈会，下面我们将李老读书心要的要点归纳整理如下：一．通读中医四大经典，掌握重点要领李老认为，学好中医，通读四大经典为第一步，此为基础，要精读，掌握其重点要领。首先是《内经》，继而是《伤寒》、《金匮》和《温病》。㈠《内经》李老认为四大经典里面，首先是《内经》，此为中医的基本理论，要重点掌握领会以下方面：1. 阴阳是中医总的纲领中医基本理论首先是阴阳学说。阴阳学说在《素问·阴阳应象大论》里面就说：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求其本。《内经》首先就强调阴阳的重要，指出宇宙间一切事物的生死存亡主要是阴阳二气的化生，宇宙之间没有阴阳二气就没有一切事物，人体也是这样，阴阳二气合而成精，《内经》曰： 人始生，先成精。《素问·金匮真言论》说：夫精者，身之本也，人体首先是精，然后敛精化气，敛气化神。人的生命关键是精气神三个字，而这三个方面的来源首先是阴阳，所以说在阴阳这一方面能够生万物，叫阳升阴长，阳杀阴藏，没有阳气，也就没有事物的存在了；没有阳气，也不能生长一切。所以说：阳化气，阴成形，这就说明了事物的生存必须是有阴阳，必须是有阴阳二气的合成。再次，在病理方面，阴阳必须是协调、平衡的，是对立的统一论，如果失去了这个平衡，阴阳偏盛，这就称为：阳盛则热，阴盛则寒；阳虚则外寒，阴虚则内热，热极者可以生寒，寒极者可以生热。用辨证的观点看，阴阳必须是对立的统一，维持在平衡的基础上，重阴则热，重阳则寒，阳盛则阴病，阴盛则阳病。所以必须要达到一个正像《素问·生气通天论》里说：阴平阳秘，精神乃治，若阴阳离决，精气乃绝。这就是说如果阴阳要是失去了它的平衡，甚至于阴阳离决也就没有人的生命存在，这说明了人的生成、生理、病理都是离不开阴阳，阴阳是包罗宇宙之间的一切事物万象的一个学说，上升到总的一个学说。如果对阴阳学说能够心领神会，灵活运用来分析事物，即便是新的一种疾病，如果掌握了阴阳，就可以达到解决疾病的目的。就像我们前年的非典病，这个非典在中医上没有记载，也没有见到过这种病，但是根据它的症状、它的脉证来分析，用阴阳的观点来分析它的病理、变化，认为它是一种热病，是一种温热病的范畴，用中药就可以迎刃而解。所以我们在临床上运用阴阳的道理治好了很多没有治过的病，这说明了一切疾病的发生，一切事物它都离不开阴阳这一范畴，这是解决问题的一个总纲，我们中国的文化也叫中华文化，或者是东方文化，它的基础就是阴阳，这个阴阳来自《易经》，《易经》上说无极生太极，太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦，两仪就是阴阳，没有阴阳就没有事物的生存，东方的文化，也就是中国的哲学是把阴阳用之于四海而皆准的哲学，用之于万物，是万物之纲纪。从我国的书法来讲，笔道的粗细，用笔的刚劲有力和柔软，笔色的浓淡都体现了阴阳；建筑也是根据阴阳，上下左右、阴阳配合，这样才能成为一个房子和一个建筑。所以说其他