浅析社区医护人员同工同酬必然性.docVIP

浅析社区医护人员同工同酬必然性 　　【摘要】随着医疗水平的不断发展、各级医院医护人员的需求不断上升、社区卫生服务机构的不断扩建，加之近年来，社区卫生服务机构医护人员老龄化，医疗纠纷的不断出现，各级医院均面临医护人员的严重不足。所以只能不断加大在职人员的工作量，来缓解人员不足的窘境，但这并不能从根本上解决医护人员短缺问题。本文就社区医护人员同工同酬问题进行简单了论述。 　　【关键词】同工同酬；社区医护人员；必然性 　　一、国家关于同工同酬的基本政策 　　2012年12月25日全国人大常委曾分组审议了劳动合同修正草案，草案进一步明确了劳动派遣工享有同工同酬的权利。劳动法第46条规定 工资分配应当遵循按劳分配原则，人社劳动合同法第六十三条规定，用人单位对于技术和劳动熟练程度相同的劳动者在从事同种工作时，不分性别、年龄、民族、区域自治等，只要提供相同的劳动量，就应该获得相同的劳动报酬。 　　二、社区医护人员同工同酬发展现状 　　社区医护人员所从事公共卫生工作，担负以医疗、预防、保健、康复、恢复健康、促进康复为一体的连续性卫生服务。它的目的是提高人民的健康水平，延长生命，改善生活质量，创建健康社区，保证区域卫生健康规划的实施。 　　近年来，不少学者都致力于社区卫生服务综合评价的研究，却从未考虑过人才的流动。其实，在我社区2009年以前，工作十年的医护人员不在少数。在等待无望的情况下或转行或跳槽。他们把青春留在这里，却连生活保障都无法达到。为了顺应医疗改革的形式，提高社区居民的健康素质，解决“看病难，看病贵”的问题，加强社区卫生服务体系的建设，我社区自2009年下半年开始对在本单位工作年满5年以上、有资格证、工作中表现良好的医护人员以经费自筹的形式试行同工同酬，虽然规模很小，但这一举动留住了不少人才。2012年，由政府出资进行正式招考社会各界优秀医务人才，其中报名人数55人，招收了14名医务工作者，其中医技2名，医生3名，护师3名，护士7名，药剂1名，双职称医护2名。这一举措，给了医护人员无限的希望，同时也取得 　　作者单位：730030甘肃省兰州市城关区第三医院 　　非常积极的效果。2013年6月23日又开始了面向全省多达60多名社区医务工作者的招考。 　　三、社区医护人员同工同酬的必然性 　　1.发展社区护理和从医院到家庭的延续护理是配合我国医疗改革实施的一项重要工作，然而我国社区护理和延续护理发展正处于起步阶段，如何借鉴国外的先进护理经验来促进其发展是值得深思的问题，我们需要先从提高技术力量入手，留住优秀人才。 　　近年来，社区卫生机构都处于无编状态，工作琐碎，随着现代化的网络管理系统的完善，随访工作的强度也在不断加大。同时又要开展预防、保健、治疗、康复、健康教育、健康指导于一体的综合服务。这些都需要充足的工作人员。但是工资低，、待遇差，人才怎能留住？ 　　2.职业暴露的风险剧增。医务人员从事诊疗、护理过程中意外暴露与病原体污染的坏境或被具有感染的血液、体液污染皮肤黏膜，通过眼、口、鼻及其他接触感染的系数不断增加。如近年来中国HIV流行仍呈上升趋势，全球的乙肝75%的患者居住于亚洲，中国乙肝占我国人口总数的15%，结核病居世界第二，梅毒等性病死灰复燃，防治形势不容乐观。 　　3.传染病传播。尽管我们增加预防措施，避免直接传播，但难免意外的发生，全世界已确定的57例艾滋病职业暴露后感染的病例中，护士占24例，居职业第一位，几乎所有的护士在职业生涯中有针刺伤的经历。护士的职业风远高于医生。 　　4.社区就诊意向的改变。小病进社区；大病进医院；康复回社区；慢性非传染病的规范化管理趋于老龄化的中国，使老年人和社区人员的心理和生理问题得以改善，只有社区医疗卫生服务有序健康的发展，才可以使国家公共卫生资源得到合理利用。在社区服务的基础质量、过程质量、结果质量的评价中，每一部分都涉及人、财、物，等诸多因素，加之社区服务的特殊性，都需要留住人才。 　　传染病防治以及预防都与社区密切关联，2004年的非典型肺炎、2009年甲流的发生以及2013年H7N9的经验都将通过社区医护人员的预防和宣传得到有效控制。 　　5.摘除“同工同酬”的口头禅。国家颁布同工同酬的年限已久，但基于在职职工工资差额拨款，社区卫生工作开展的合理收入无法满足在职职工的工资，使得同工同酬无从谈起，自去年兰州市城关区政府召开工作会议，给与社区卫生服务工作认可和肯定后，对在一线工作的职工给予全额拨款，并且给予同工同酬医护人员差额拨款，减轻了社区卫生机构工资支出的烦恼，为社区卫生服务医护人员同工同酬的实行有了制度性的保障。 　　四、结果 　　1.调动了聘用人才的工作积极主动性，增强了工作责任感与创造性，并且对社区卫生服务工作发展有了更好的见解和意见。这一工作在张掖路广武门社区卫生服务中