移植免疫201704.pptVIP

（三）免疫抑制措施 1、免疫抑制剂的应用 （1）化学性免疫抑制剂 （2）生物性免疫抑制剂 （3）中草药 2、淋巴结照射 * 免疫抑制剂抑制T细胞活化 * 抑制性免疫细胞输入疗法 Wood KJ, et al. Nat Rev Immunol. 2012 ,25;12(6):417 * （四）诱导免疫耐受 移植物的预处理（去除T细胞） 移植前输供者血或供体骨髓 胸腺内注射供者抗原 T细胞疫苗 免疫隔离 * 移植存在的问题 移植物短缺 排斥反应 免疫抑制手段的副作用 花费高昂 原发疾病对移植物的损坏 干细胞组织工程 脑死亡 异种移植 * 干细胞用于人类人工气管植入 Jungebluth P et al.Lancet 2011,378(9808):1997 * 这个人造气管来自患者自身的干细胞，科学家将这些干细胞“栽培”在精心设计的Y形人造支架上，最终培育出可供移植的人造气管 干细胞再编程(Stem Cell Reprogramming) 将普通皮肤细胞转化为诱导型多功能干细胞 (Induced Pluripotent Stem Cell, IPS ) * IPS大大扩展了干细胞的来源。 2007年：《 Nature》 《 Science 》 十大科学进展第二 　 2008年： 《 Science 》十大科学进展第一 * * 日本理化研究所（RIKEN）利用能发育成多种细胞的iPS细胞制成视网膜细胞，并于当日移植到一名渗出型老年黄斑变性女患者的右眼中。 Ekser B, et al. Lancet. 2012,18;379(9816):672 * 猪是为人类提供异种移植物最理想的物种，其特点是数量众多、饲养与繁殖方便、脏器的主要解剖学和生理学指标与人类接近、一般不引起伦理学争议。 超急性排斥是首要障碍，由于灵长类动物血清中存在针对猪血管内皮细胞表面a-半乳糖的天然抗体；猪细胞表面的补体调节蛋白与人补体成分不协同，不能抑制人补体激活及其溶细胞作用。 防治策略包括清除受者体内的天然抗体；清除供者移植物组织器官的半乳糖或抑制其表达；阻断受者补体激活途径。 异种移植的试验研究 * * 3D生物打印开启造物新纪元 THANK YOU * * * LAWS OF TRANSPLANTATION: An immunocompetent host recognizes the foreign antigens on grafted tissues (cells), and mounts an immune response which results in rejection. On the other hand if an immunocompromised host is grafted with foreign immunocompetent lymphoid cells, the immunoreactive T-cells in the graft recognize the foreign antigens on the host tissue and cause their damage. * * Effector mechanisms (purple blocks) involved in allograft rejection. The generation or activity of various effector cells depends directly or indirectly on cytokines (blue) secreted by activated TH cells. ADCC = antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity. * Common manifestations of GVH reaction are diarrhea, erythema, weight loss, malaise, fever, joint pains, etc. and ultimately death. * * A. Hyperacute rejection of a kidney allograft with endothelial damage, platelet and thrombin thrombi, and early neutrophil infiltration in a glomerulus. B. Acute rejection of a