腹部手术病人的护理1ppt课件.pptVIP

妇科腹部手术病人护理;课堂内容;手术相关内容;;妇科手术介绍;围手术期的护理;术前护理;护理评估;（二）身心状况 内分泌功能 重要器官功能 血液 感染情况 肝肾 生理 体液平衡情况 神经系统 营养状况 呼吸功能 年龄 心血管 家庭社会 心理 思想状态;（三）手术分类 择期手术 手术时限性 限期手术 急症手术;（四）手术耐受性 耐受力良好：外科疾病对全身影响较少，病人全身情况好，重要器官无器质性病变或处于代偿状态。 耐受力不良：外科疾病已对全身造成明显影响，病人的全身情况欠佳，或重要器官有气质性病变，功能濒于或已有失代偿表现。;（五）麻醉种类 静脉麻醉 全身麻醉 吸入麻醉 硬膜外腔阻滞 静吸复合 蛛网膜下腔阻滞 椎管内麻醉 腰硬联合 局部浸润 局部麻醉 神经丛阻滞;护理诊断;护理措施;（一）手术前常规准备;呼吸道准备 胸部手术者—腹式呼吸 深呼吸 腹部手术者—胸式呼吸 指导练习有效咳嗽;胃肠道准备 空虚——防止术中呕吐——呛咳、误吸 饮食：胃肠道手术，术前1-3日进流质 术前12小时禁食，8小时进饮 置胃管或洗胃 清洁灌肠（番泻叶、甘露醇、经肛门灌肠）;手术区皮肤准备 术前一日洗澡、洗头、修剪指甲 更换清洁衣服 备皮范围：上-剑突下（乳房下缘） （侧重点??) 下-大腿内侧上1/3 两侧-腋中线 包括会阴及肛门;阴道准备 目的：保持阴道清洁，防止术后感染 对象：外阴、阴道手术前 全子宫切除术前 其他手术，有阴道炎症 方法：0.5%活力碘、1:5000高锰酸钾（或专 用对症洗液）消毒阴道或坐浴 术前3日 Bid或Qd;疼痛护理 睡眠与休息 其他：交叉配血、药敏;测量生命体征 检查各项手术准备工作是否完善 放置相关导管（涂宫颈） 术前针（阿托品、鲁米那） 取假牙、眼睛、发卡、首饰等 术中带药、病历、检查结果（CT、X线、B超、MRI）等 准备麻醉床及相关物品 女性月经来潮患者要延期手术;（三）急症手术准备;（四）心理护理和社会支持;术前 护理病历书写范例;术中护理;术后护理; 病史：了解手术中情况 身体评估：生命体征 意识状况 受压处皮肤 切口、敷料 各种管道 疼痛评估 ;（二）护理诊断;（二）护理诊断;（三）护理措施;;;;;;各种不适的护理 疼痛 麻醉药效消失后开始疼痛，24消失最剧 2-3日后减轻 使用药物：镇痛泵 双氯芬酸钠（注意血压） 肌注（哌替啶、吗啡）;;;;;（四）康复期护理;患者误区;术后护理;出院指导;;具体病例 情景模拟;;;