药物成瘾和药物滥用ppt课件.pptVIP

三、精神障碍 精神障碍是药物成瘾引起的最主要的身心损害，表现为幻觉、思维障碍、人格低落，还会出现伤人或自杀等危险行为。 （一）阿片类 使用阿片类药物可产生一种强烈的“飘然欲仙”的欣 快感，发展成无法靠主观意志控制的用药渴求，最终 导致松弛、沉迷、萎靡不振、冷漠、嗜睡等行为与人 格的一系列改变。 长期吸毒往往导致行为改变，对社会、家庭失去责 任感、道德沦丧、为获得毒品而采取各种违法犯罪行 为。 （二）精神兴奋剂 欣快期：心情愉快、思维能力强、情绪不稳、阵发性暴力行为、失眠、性欲亢进 心情不佳期：情绪压抑、伴有焦虑、有攻击性、性欲淡漠 幻觉期：视、触、听幻觉，保持判断力 精神病期：失去判断力，中毒性精神病、 妄想、偏执 四、神经系统损害 阿片类、镇静催眠药和乙醇等过量使用可抑制呼吸中枢，严重者可导致死亡。长期滥用药物对中枢和外周神经系统有不同的直接毒性作用。 另一种危险是痛觉的消失，由此可延误对严重病症的诊断和治疗。 * 五、耐受性（drug tolerance） 反复应用成瘾药物后，常引起获得性耐受性，即需要逐渐增加用药剂量才能保持精神效应。 阿片类的耐受性最明显，镇静催眠药、致幻剂、大麻中等，可卡因、苯丙胺不明显。 药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。 六、其他继发变化 （一）感染 滥用药物可削弱机体免疫功能，长期的滥用毒品者 各种机会性感染增加，且抗菌药难以治愈。 （二）对胎儿和新生儿的影响 孕妇吸毒可因胎儿中毒而发生畸形，发育障碍、流产、早产和死胎。 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 第五章 药物成瘾和药物滥用 * 林则徐和虎门销烟 * 药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态。 这些特殊的精神或身体状态表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应，以期体验用药后的精神效应，或避免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。 一 、药物依赖性（drug dependence) 第1节 基本概念 * 精神依赖性（psychological dependence)是指使人产生一种对药物欣快感的渴求，这种精神上不能自制的强烈欲望驱使滥用者周期性或连续地用药。 生理依赖性（physical dependence) 是指大多数具有依赖性特征的药物经过反复使用所造成的一种适应状态，用药者一旦停药，将发生一系列生理功能紊乱，称戒断综合征。 （二）药物成瘾（drug addiction) 药物成瘾是指强迫性、失去控制的用药行为，是药物的精神依赖性和生理依赖性共同造成的结果。能成瘾的药物具有引起精神愉悦或缓解烦恼的作用，这是触发条件。 一般成瘾规律是先产生精神依赖性，后产生程度不同的生理依赖性。成瘾者既有主动追求药物精神效应，又有被动避免痛苦的动机。 * 药物成瘾（drug addiction) 精神依赖性 生理依赖性 药物成瘾 二、药物成瘾与脑内奖赏系统 （一）强化效应和奖赏 强化效应是指药物或其他刺激引起动物的强制性行为，分正性和负性强化效应。引起强化效应的药物或刺激称为强化因子，根据强化效应性质分为： 1.正性强化因子 能引起欣快或精神愉快舒适的感受，造成人或动物主动的觅药行为的强化效应，正性强化因子又称为奖赏。 2.负性强化因子 能引起精神不快或身体不适，促使人或动物为避免这种不适而采取被动觅药行为的强化效应，又称厌恶。 （二）奖赏效应与奖赏系统 正性强化因子所产生的强化效应称为奖赏效应；脑内产生奖赏效应的神经结构称为脑内奖赏系统。 药物成瘾过程中，药物刺激中脑边缘多巴胺系统为主的神经结构，可引起人的欣快等精神效应，或动物的主动觅药行为等正性强化效应（奖赏效应） 吗啡等药物刺激蓝斑核去甲肾上腺素系统，抑制NE神经元放电，停药后NE神经元放电增加，引起戒断综合征，可迫使人或动物为了减轻症状而再次觅药，称为负性强化效应，是生理依赖性的基础。 奖赏系统的主要神经结构 1.中脑边缘DA系统 是脑内奖赏系统的基本神经节结构。其中，中脑腹侧被盖区（VTA）和伏隔核（NAc）是介导奖赏效应和记忆奖赏的中心神经结构。 2.杏仁复合体 杏仁对情感刺激物有定向和记忆作用 3.前额皮层 该部位的DA神经与工作记忆等功能有关 三、药物成瘾与药物滥用 药物滥用（drug abuse)是指与医疗目的无关的反复使用能成瘾的药物。药物滥用是指有成瘾特征药物的强迫性应用。 药物误用 是指不适当用药引起的医疗问题，如不合理应用抗菌药、激素等。 * ①为满足某种精神体验将药物用于非医疗目的。 ②烟酒等生活嗜好品过度使用而损害健康和社会生活。 ③非法获取