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述情障碍在中国研究现状综述 　　摘 要：述情障碍以不能识别情感、描述情感、不能与他人交流情感、缺乏幻想和外向性思维为特点。本文展示了中国述情障碍的研究现状，并且讨论了述情障碍现有研究的不足以及未来的研究趋势。 　　关键词：述情障碍；研究现状；TAS 　　述情障碍（Alexitymia）又译作情感表达不能或情感难言症，并非一种独立的精神疾病，可为一种人格特征，也可为某些躯体或精神疾病时较常见到的心理特点，或为其继发症状。它的主要特征为：缺乏言语描述情感的能力；缺乏幻想；实用主义的思维方式，其过程具体而僵化，缺乏象征性。1972年Sifreos将以上表现命名为述情障碍。国内最早由张建平在中国心理学会个性研讨会作了述情障碍个性特点的研究概况的报告[1]，姚传芳在《国外医学精神病学分册》对述情障碍作了全面的介绍[2]。本文在中国知网期刊文献检索了2001-2009年关于述情障碍研究的相关文献，就述情障碍的研究发展作简要述评，以供研究者参考。 　　一、检测工具 　　现国内外常用的检测工具为Taylor等制订的多伦多述情障碍量表（Toronto Alexithymia Scale，TAS）。第一版多伦多述情障碍量表包括26个条目（简称TAS-26），但在使用过程中其不足渐渐显露，即评估缺乏幻想的条目与述情障碍的其它因子间缺乏理论上的一致性[3]。故Taylor等在1994年公布了TAS-20，中文版TAS-20由袁勇贵等人修订。共20个条目，按1-5级评分，由3个因子组成：Ⅰ（缺乏识别情感的能力7条）、Ⅱ（缺乏描绘情感的能力5条）、（Ⅲ外向性思维8条）。信度研究结果显示，该量表具有很好的跨时间稳定性，条目与各分量表测试内容一致性较好。另外其分半相关系数也达到了心理计量学要求。效度方面，TAS-20分量表得分在正常人对照样本和精神病人样本患者各分量表之间存在显著性差异，说明其区分效度也达到要求[4]。 　　二、研究现状 　　1、述情障碍的影响因素 　　述情障碍作为一个稳定的心理特质，与遗传、早期依恋、家庭教养方式、经历、职业有关，而这些因素影响人格的发展，同时也影响语言习得及认知、情感的整合，最终导致述情障碍及其他相关的心理病理改变[5]。 　　有研究认为述情障碍可能是发生在生活早期精神创伤的结果，朱相华等[6]对受虐组学生和对照组学生各90名进行测评，证明了儿童期受虐待经历可造成学生身心症状多、述情障碍重，且二者密切相关。 　　刘克俭等[7]采用行为类型量表与TAS量表对高校医学生进行了调查。结果显示不同的行为类型、年级和性别是医学生述情障碍发生的重要影响因素。另有众多研究表明大学生的述情障碍与其心理健康状况密切联系[8、9]。林海程等[10]采用系统抽取法抽取广东省某女子监狱犯人和工厂女工为样本进行调查研究，结果表明述情障碍与社会认可的良好个性特征的多个方面均存在显著性负相关性关系，即部分人格特征能较好解释述情障碍的表现。 　　2、述情障碍与疾病 　　精神疾病患者中，多存在明显的述情障碍，如抑郁症，焦虑障碍，物质滥用，心身障碍等[11]。2001年之前国内多项研究表明：诸如冠心病、消化性溃疡、高血压等心身疾病；精神分裂症、抑郁症、失眠症等精神障碍；烟草依赖、海洛因依赖者等特种人群皆与述情障碍有不同程度的相关[12]。2001年之后，述情障碍与多种疾病的关系受到临床医生更多的关注。相关的疾病种类也由心身疾病、精神障碍到一些医学躯体疾病甚至是特种正常人群。 　　3、述情障碍的神经生物基础 　　神经生物学研究为述情障碍者的神经活动模式提供了另一个视角，发育创伤学研究又提供了病因学的信息。最近由张蕾、汪凯进行的研究正在探索有关于述情障碍的神经基础，并取得一定的成果。研究提示：右脑半球、胼胝体、额叶在情绪的体验和识别中发挥特殊重要的作用。扣带回、基底节等脑区也参与情绪的加工过程[16]，从生物方面为述情障碍的情绪方面研究提供了新的解释。 　　4、治疗手段的研究 　　一些研究证明，伴有述情障碍的患者，疗效较差[17]。所以，特殊的心理治疗技术以改善情绪的分辨能力，表达能力需要进一步的研究[18]。国内已有一些研究者进行了初步探索。 　　高亚丽等[19]将96例恢复期精神分裂症患者分为训练组和对照组，训练组进行综合康复训练，采用TAS-26评分。结果总分和因子Ⅰ（描述情感的能力）、因子Ⅱ（认识和区别情绪和躯体感受的能力）、因子Ⅳ（外向型思维）显著低于对照组，因子Ⅲ（缺乏幻想）显著高于对照组。说明综合康复训练能有效地改善恢复期精神分裂症患者述情障碍。 　　三、简评 　　1、对述情障碍的诊断仍存在一定的问题 　　首先单凭TAS量表来评定述情障碍，能否真正测量到述情障碍的特点？其次述情障碍并不是全或无的，也不是分类变量，但仍有不少研究采用临界划分将个体人