护理查房胎膜早破课件.pptVIP

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 胎膜早破病人护理查房 一般资料 姓名：陈志飞 性别：女 年龄：23岁 职业：待业 婚姻状况：已婚 出生地：广东惠州 民族：汉 入院诊断 胎膜早破 孕1产0孕30+5周单活胎 先兆早产 主诉： 停经30+5周阴道流液8天 现病史 患者平素月经规则，末次月经2009-1-27，预产期2009-11-4，停经40+出现轻度早孕反应，自觉胎动至今，定期在惠州市中心人民医院就诊，拟“胎膜早破孕1产0孕29+4周LOA单活胎先兆早产”入院，予硫酸镁抑制宫缩，地塞米松促胎肺成熟，抗生素预防感染，监测胎心音等治疗，于2009-28及29予催产素引产无效，遂于今日晚上来本院门诊拟“胎膜早破孕1产0孕30+5周单活胎先兆早产”收入院，孕期精神食欲可，大小便正常 既往病史 既往体健，无传染病病史，否认高血压，心脏病，胃病，胰腺炎等病史，否认药物食物过敏史，否认输血史。家族无传染病，遗传病。 护理目标 住院期间产妇没有发生感染，没有发生胎儿窘迫 焦虑减少，护患关系良好 产妇对疾病（胎膜早破）有一定的认识 护理诊断 一、有感染的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关 二、焦虑：与担心胎儿健康有关 三、有胎儿受伤的危险：与早产儿肺部不成熟有关 四、知识缺乏 与缺乏胎膜早破相关知识有关 护理措施 一、有感染的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关 1、每天测体温、呼吸、脉搏2次，密切注意观察体温变化，如有发热及时报告医生。 2、保持外阴清洁，外阴每天用碘伏液擦洗2次；勤更换会阴垫巾。禁止灌肠，尽量减少肛门检查。 3、嘱孕妇多饮水，多排尿，避免泌尿道感染 。 4、若破膜超过12小时仍未临产，使用抗生素预防感染。 5、按医嘱及时送有关化验检查。 护理措施 二、焦虑：与担心自己能否顺产及胎儿健康有关 1、评估产妇的焦虑程度。多与产妇沟通，建立良好的护患关系，鼓励孕妇表达自己的情感，说出焦虑的原因，给予解释，并共同探讨解决方法。 2、指导产妇正确的呼吸方法和放松疗法，如听音乐、看杂志等，保持心情舒畅，减轻焦虑症状。 3、跟家属做好健康宣教，鼓励孕妇与家属多交谈，让家属帮助孕妇克服焦虑心理。 护理措施 三、有胎儿受伤的危险：与早产儿胎肺不成熟有关 1、嘱病人绝对卧床休息，防止胎儿缺氧或宫内窘迫。每天两次，每次一小时间断吸氧，改善胎盘的血液供应。 2、定时观察羊水性状、颜色等，如发现羊水浑浊，应及时给予吸氧等处理，并报告医生。 3、定期做胎心监护、听胎心音，嘱病人自测胎动，以加强胎儿的检测，有异常者立即给予吸氧，并报告医生。 4、临产开始后，监测产程进展，及早发现异常，及时处理。 护理措施 四、知识缺乏 与缺乏胎膜早破的相关知识有关 1、对产妇解释与胎膜早破相关的疾病知识，嘱其切勿下床走动，说明如下床走动会出现的危险。解释相关治疗护理措施及意义，指导产妇做好自我保护措施。 2、教会产妇自数胎动的方法：取左侧卧位，每天早午晚各测一小时，三次胎动数相加乘以四，即得12小时的胎动数，如数得胎动数每日下降减少或低于30次，应及时报告医护人员。 3、给产妇讲解生产过程及会阴侧切术的相关知识，指导其勿紧张，放松心情待产。 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化