护理评价指南解读课件.pptVIP

4）夜班护士具有岗位需要的专业技术，熟练掌握观察病情与应急能力、基础护理和抢救配合等临床护理技术。 5）由高级责任护士或护理组长承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理。及时与主管医师沟通，了解病情和治疗方案，制定护理计划或下达护嘱，使护理有连续过程。 6）对临床疑难护理问题，及时开展护理查房、会诊。通过查房进行护理评估，涉及其他专科能及时请会诊。 7）高级责任护士/专科护士能前瞻性预见病情变化及转归，指导护士采取有效的预防/防范措施。 8）ICU护士掌握系统监护技术/气道管理技术/隔离技术/抢救技术，管床责任护士的专业能力符合病人的需要。 9）建立围手术期各专科患者病情观察、术前准备、术中护理和术后观察工作标准，并落实。 10）PICC置管护理，由经过静脉治疗培训的责。 11）当班护士熟练掌握急救技术。科室各种急救设备完好率100%。输液泵、监护仪、呼吸机等各项性能指标准确无误。 5．简化不必要的护理记录。 1）护理记录真实、客观、准确、及时、完整，使用表格式护理记录单。 2）住院患者使用“护理记录单”，ICU患者使用“危重症监护单”，手术室使用“手术护理记录单”。其它专科患者根据护理需要可选择使用相应的“专科护理单”。 3）入院患者应使用首次护理记录单及时准确评估病人，掌握病情。 4）护理记录范围应包括下列情况： 患者病情不稳定，病情发生变化时，护士应做好记录。 外科手术后、一级护理患者病情不稳定者、特殊患者，责任护士应做好病情观察和护理措施，并做记录。 进行特殊侵入性的护理技术，操作者对评估、告知及效果等情况进行记录。 患者接受特殊药物或其它治疗，需要连续密切观察治疗效果应准确记录。 护士对患者进行特殊检查后观察和护理措施到位，并做好记录。 医嘱需要或护理组长以上人员认为需要记录的情况。 临床护理质量指标管理 《临床护理质量指标》的临床意义 过去的质量管理 对护士工作过程的评价 看着检查标准，而不是病人 有检查就好，没有检查就乱 检查发现的问题长期不能解决，低水平重复 看不到专业和专科质量 现行《临床护理质量指标》的意义—控高危因素 能清晰准确的表达管理预期目标，提高可执行性。 质量指标的监测与控制过程，是全程质量的管理过 程，也是科室质量组织和管理完善和提高的过程。 客观地评价护理质量，推动质量持续改进。 是护理质量的体现 变“要我做”为“我要做” 预期目标 护士归位 ---护士管病人； ---立足患者需求； ---从护理路径与医疗团队共同促进患者健康 客观准确地反映临床护理质量水平，让患者、同行和社会认可。 《临床护理质量指标》 临床护理 质量指标 基础护理 质量指标 专科护理 质量指标 基础护理质量指标—14项 ⒈使用药物错误的发生例次 ⒉高危药物外渗的发生率（%） ⒊输血反应发生率（%） ⒋护士发生锐器伤的例数（例） ⒌PICC置管病人非计划拔管发生率（%） ⒍压疮发生率（%） ⒎医源性皮肤损伤发生率（%） ⒏失禁病人皮肤损伤发生率（%） ⒐患者跌倒发生率（%） ⒑患者走失发生率（%） ⒒患者误吸/误食/窒息例数（例） ⒓运送患者意外事件发生率（%） ⒔患者足下垂、关节僵硬、跟键挛缩及肌肉萎缩的发生率（%） ⒕深静脉血栓的发生率（%） 专科护理质量指标（47项） 新生儿/NICU护理质理指标（7项） 血液净化护理质量指标（6项） 糖尿病护理质量指标（4项） 骨科专科护理质量指标（4项） 助产专科质量指标（9项） 急诊护理质量指标（4项） 成人/综合ICU护理质量指标（6项） 手术护理质量指标（7项） 《临床护理质量指标》管理 收集数据 整理数据 效果评价 《临床护理质量指标》管理 一、静脉药物错误发生例数 二、护士发生锐器伤例数 护士发生锐器伤由院感科管理并进行统计 评价指标 2008年 2009年 评价 改善标准 静脉药物错误 发生例数 1人 6人 上升 例数下降 护士发生 锐器伤例数 护士45人 护生5人 护士28人 护生8人 下降 例数下降 三、患者跌倒发生率 改善标准：比率下降 例：我院住院患者跌倒发生率（%） 年度 住院患者总数 跌倒病人数 跌倒发生率% 2008年 26990 1 0.0037 2009年 29024 4 0.014 遵医五院 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 遵医五院 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 遵医五院 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变