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马斯洛需要层次理论在护生中运用 　　【摘要】应用马斯洛需要层次理论指导护理实习生的临床实习，研究护生的身心需要，满足其正常需求，以激励护生，发挥其内在潜力，以达到“自我实现”，使个体不仅获得自身成长与发展，并且推动了社会的发展。实习就是要达到“自我实现”，而“自我实现”的满足需要更多的前提条件和外部因素，需要经过护生更多的努力，尽管不是每一个人都能达到，但人人都应以此为目标而不懈努力。 　　【关键词】需要层次理论；护生 　　需要是个体从事活动的基本动力，是个体行为积极性的源泉。正是在不断产生需要与满足需要的活动过程中，个体获得了自身成长与发展，并推动了社会的发展[1]。基本需要层次理论的创立者马斯洛是美国著名的行为心理学家，他将人类的基本需要依其发展顺序及层次的高低分为五个层次：即生理的需要，安全的需要，归属及爱的需要，尊重的需要及自我实现的需要[1]。需要的层次越高，在人类进化以及个体发展中出现的越晚，需要的层次越低，它的力量越强，低级需要直接关系到个体生存，高级需要不是维持个体生存所绝对必需的，但与人的健康成长紧密联系的。 　　护生实习的过程是护生理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程，是学校教育的深化和延续[2-3]。护理实习生在此阶段不仅要适应学校到医院这个环境的改变，更重要的是力求自身发展，达到“自我实现”，成为一名全方面发展的实用型人才。基于以上原因，我们以马斯洛的层次需要论为依据，研究护生的身心需要，满足其正常需求，以激励护生，发挥其内在潜力，以达到“自我实现”。 　　1护理实习生的几种需要 　　1.1生理需要生理需要是人类最基本的需要，包括食物，空气，睡眠[1]。对2005年7月至2006年4月68名实习生的综合分析得出，现在护生中大多为独生子女，在家里被人照顾进入毕业实习，充当照顾别人的角色时，感到体力不支，疲劳；部分护生不注意生活节奏的调整，下夜班后不好好休息，忙于其他事务、致体力恢复较慢，感到疲劳，在工作中无精打采，容易犯一些不必要的错误；而有的护生自理能力相对较弱，饮食习惯不规则，常常在工作中出现低血糖反应等情况。护生初入临床，能力有限，难以满足病人的需要，而感到紧张，出现头痛、便秘、月经不调等功能紊乱的反应[4]。某种程度上影响了身心健康和工作效率。 　　1.2安全需要是人要求保障，稳定和受保护的反应[5]。当生理需要得到满足，安全需要则优先考虑。在罗老师的调查中我们可以发现：绝大多数护生对我国护士相关法律知之甚少，而且对自己在实习中所处的法律身份不明确，表现在实习后期，护生自认为已有一定的工作能力，可脱离带教老师的监督、指导，擅自进行护理操作或自作主张处理一些不能处理的技术性操作，没有认识到若造成患者损害应对自己的行为负法律责任[6]。除此之外，护生在实习过程中，会因为操作不熟练或不谨慎，自我保护意识差，而出现被利器刺伤的情况，尤其被病人污染的利器，可能对护生的身体造成许多不必要的伤害。 　　1.3归属与爱的需要是个体对家庭、友伴的需要，是对得到组织、团体认识的需要，是希望得到他人的爱和给予他人爱的需要。护生进入陌生的环境，接触到陌生的群体，不能满足病人对护理工作的需要，而感到紧张，缺乏归属感，渴望得到老师的关怀和帮助，渴望归属于护理群体，当不能满足时，则产生较多的不适应反应[4]。护生在实习中希望得到老师的关注与指导，在生活中希望得到同学的关心与支持，与病人的交流中希望得到他们的理解与认可。学生具有得到尊重、爱、赞扬和理解的需要，也就是情感认同的需要。这种需要的实现可以转化为学生努力学习的动机[7]。 　　1.4尊重的需要指拥有自尊和受到他人的认可和重视。尊重需要的满足使人产生自信，有价值等感受，而受挫折则会使人产生沮丧，无能感，缺乏和丧失自信心。当爱与归属的需要得到满足，此时实习生就希望得到病人的尊重，老师的认可。在实习过程中，有的带教老师在进行临床教学时，由于说话的语气及态度的分寸把持不好有可能打击护生的积极性，甚至是自尊，而许多带教老师不知道护生的姓名，统称为“同学”或“学生”，可能会使护生感到不被尊重和重视，缺乏温暖和亲切感，影响学习情绪；护生在做临床操作时，带教老师往往不顾忌很多外在因素，对护生进行指正，护生会觉得很多患者及家属在看着，很没有面子，患者也对护生的能力产生了怀疑，下次再对这个房间的患者进行操作时就产生了心理障碍，不愿也不敢进行操作[8]；某些病人当知道为自己治疗的是实习同学时会产生抵触的情绪，拒绝治疗，甚至恶言中伤，此时会使护生感到受挫，影响她们操作。 　　1.5自我实现是指一个人要充分发挥自己才能与潜力的要求，是力求实现自己可能完成之事的要求[1]。护生刚进入临床实习，角色不适应，心理素质较差，心理应对能力弱，缺乏理论联系实际的能力，普遍存在着紧张焦虑的心理，在与别人