128排螺旋CTA成像技术在下肢动脉病变临床观察.docVIP

128排螺旋CTA成像技术在下肢动脉病变临床观察 　　[摘要] 目的 探讨针对下肢动脉的病变情况采用128排螺旋CTA成像技术进行观察的效果，以供临床参考。方法 选取该院影像科下肢动脉发生病变的患者120例，之后采用128排螺旋CTA成像技术来进行观察，临床分析观察后的效果。 结果 对120例患者进行CTA检查后，获得的图像非常令人满意。CTA成像非常清晰，患者的一些情况都能得到清晰的显示，最终能够对其进行认真分析。 结论 128排螺旋CTA能够在非常短的时间内完成范围很大的扫描，并且能够获得非常完整的血管信息，在临床上值得广泛推广与应用 　　[关键词] 128排螺旋CTA成像技术；下肢动脉病变；临床观察 　　[中图分类号] R816.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（c）-0178-02 在临床上，下肢动脉病变是一种非常多见的疾病，尤其体现在老年人。对患者采用常规的DSA进行观察能够观察到患者的血管发生的形态变化，诊断血管病变最有效的标准就是细小血管的分辨力高，但是这种检查是有创伤的。并且目前，多层螺旋CTA在迅速的发展，到目前已经发展成为了一项准确性高并且没有任何创伤的血管成形技术。采用CTA进行观察的主要目的就是为了能够准确找到患者发生病变的部位，并且了解发生病变的其它情况。针对患者下肢动脉病变的情况采用CTA成像技术进行观察后，观察的结果非常准确[1]，为探讨针对下肢动脉的病变情况采用128排螺旋CTA成像技术进行观察的效果，以供临床参考，现分析该院2011年11月―2012年11月间收治的下肢动脉发生病变的120例患者的临床资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的下肢动脉发生病变的患者120例。所有的患者来源：来自门诊的患者48例，所占的百分比为40.00%；来自医院住院的患者72例，所占的百分比为60.00%。在这些患者中，男性患者92例，女性患者28例，患者的最小年龄为54岁，患者的最大年龄为85岁。所有患者主要的临床表现：患者出现了单侧的下肢疼痛或者是双侧的下肢疼痛，患者的足背动脉搏动出现了消失。 　　1.2 方法 　　其中扫描仪器的介绍以及相关的使用方法：选择的仪器128排螺旋CT，在进行扫描的过程中相关的参数为：管电压应为120 kV，最小的管电流为180 mA，最大的管电流为250 mA，准直宽度的值为4 mm，此外层厚为1 mm，间距为1 mm，矩阵为512512，此外X线管在旋转时速度为0.5 s/r。进行扫描的方法：主要要求患者取仰卧位，足先进，从T12的下缘水平到足尖的部位来进行扫描，然后采用非离子型的对比剂，选择的量最少为80 mL，最大为100 mL，之后利用高压注射器在患者肘的正中间对患者进行静脉注射，在进行注射的过程中需要控制速度，通常速度最小为2.5 mL/s，速度最大为3.5 mL/s。之后将全部的原始数据传递至独立工作站进行图像方面的处理，并且需要两位水平非常高的主治医师来单独进行阅片，最终统一两者的诊断结论[2]。 　　1.3 病变评价标准 　　将患者的动脉情况主要分成十个节段。在进行血管狭窄的评价时主要参考以下几个标准。按照狭窄的程度对每一段血管进行有效的分级，最终分成5级：1级表示无狭窄；2级表示管腔非常不规则或者是轻度狭窄，患者发生病变的动脉管径减少到了正常的49%以下；3级表示为中度狭窄，患者的狭窄率最小为50%，最大为74%；4级表示为重度狭窄，患者的狭窄率最小为75%，最大为99%；5级表示患者的动脉完全闭塞。 　　1.4 观察指标 　　针对所有患者采用CTA观察患者的下肢血管有无出现了狭窄的情况，患者的下肢动脉壁是否出现了钙化的情况，检查是否出现其他异常的情况等。 　　2 结果 　　2.1 观察情况 　　对120例患者全部采用CTA进行检查，最终得出的图像比较令人满意。在准备进行检查前，临床上发觉患者有可能是下肢血管出现狭窄并且患有阻塞性疾病的患者有120例。采用CTA进行观察后得出的结果，见表1。 　　2.2 观察结果 　　将上述的情况与手术的结果进行比较发现，在108例中有80例患者采用外科手术的方法来进行治疗，主要包括采用动脉切开取栓术的患者50例，采用动脉搭桥旁路术的患者30例。对所有的患者在手术过程中进行造影与手术，最终的手术结果与CTA进行检查的结果全部相同。其中该组的80例患者，完成CTA检查之后全部进行DSA检查。最终发现，采用CTA进行观察，最终成像的图像极其明显，患者的一些情况像血管管壁钙化以及狭窄度等全部得到了非常好的显示，在80例患者中，经过CTA检查后，显示全部正常的患者有8例，为腹主动脉闭塞的患者0例，为动脉狭窄的患者10例，为股动脉闭塞的患者有64例。为股动脉