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霉菌性阴道炎治疗和日常护理 　　摘要：目的 探讨霉菌性阴道炎的治疗及日常护理方法。方法 选取我院2010年1月～2011年1月收治霉菌性阴道炎患者160例，随机分为达克宁栓组、氟康唑胶囊组、达克宁+氟康唑胶囊组、制霉菌素阴道泡腾片组进行治疗，分别记录各组有效率、成本-效果指数及患者护理满意率。结果 总有效率：达克宁栓联合氟康唑胶囊组（95.0%）制霉菌素阴道泡腾片组（92.5%）达克宁栓组（85.0%）氟康唑胶囊组（72.5%）；药费/总有效率组最优组为为制霉菌素阴道泡腾片组（0.62）；患者护理总满意率为92.5%。结论 制霉菌素阴道泡腾片治疗霉菌性阴道炎具有最佳的效价比，霉菌性阴道炎日常护理应以霉菌性阴道炎知识教育和日常卫生指导主。 　　关键词：霉菌性阴道炎；护理；治疗；制霉菌素 　　念珠菌是单细胞真菌，在健康人皮肤、粘膜和阴道等部位均有存在。在一定条件下，念珠菌侵犯女性阴道，而继发引起外阴皮肤粘膜的炎症成为霉菌性阴道炎[1]。80～90%的VVC是白色念珠菌引起的，少数VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起[2]。本研究中通过成本效果分析获得了最佳治疗霉菌性阴道炎的治疗药物，并通过总结获得霉菌性阴道炎的日常护理工作方案想，现汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 收集我院2010年1月～2011年1月收治霉菌性阴道炎患者160例，年龄范围23～56岁，平均年龄（35.6±15.2）岁，病程5d～1年，平均为（23.5±19.2）d，其中92例为首发病例，68例为为反复发作患者。上述患者患者被随机分为达克宁栓组、氟康唑胶囊组、达克宁联合氟康唑胶囊组、制霉菌素阴道泡腾片组，各组在年龄、病程、感染程度等均无统计学差异（P0.05），每组患者40例。 　　患者入选条件：①阴道分泌物经检测有脱落上皮细胞和芽孢和假菌丝组成，其特征为白色稠厚豆腐渣样或白色膜状物[3]；②未使用其他抗真菌药物予以治疗；③未见严重肝肾疾病或其他器质性病变；④所有患者均签署了知情同意书，了解实验内容；⑤临床表现以白带多呈豆腐渣样，外阴瘙痒、灼痛为特征，可伴有尿频、尿痛及性交痛，严重时坐卧不宁[4]。 　　1.2方法 达克宁栓组：每晚于睡前将达克宁栓l枚轻轻塞入阴道深部，连用3d为1个疗程，治疗3个疗程[5]；氟康唑胶囊组：氟康唑胶囊150mg/次，1w后再顿服150mg/次，治疗3个疗程；达克宁联合氟康唑胶囊组：按达克宁栓组和氟康唑胶囊组联合用药；制霉菌素阴道泡腾片组：1片/次，1次/d，连续用药9d。 　　1.3护理方案 　　1.3.1心理护理 霉菌性阴道炎发病时局部红肿、灼热、瘙痒、白带异味，部分患者会因缺乏医疗知识而将霉菌性阴道炎误认为是性病，进而在医护人员面前表现出难以启齿的状态。医护人员应积极、耐心地为患者讲解有关霉菌性阴道炎的发病因素，破除患者的疑虑[6]；治疗过程当中一和患者交谈并告诉患者一旦患了此病需持之以恒，帮助患者树立战胜疾病的信心。 　　1.3.2健康教育护理 因为霉菌性阴道炎的特殊性，治疗易复发，其治疗过程需注意事项较多，应对患者进行充分的讲解，夫妻双方同时接受治疗，避免交叉感染。对患者进行健康教育的同时应注重患者的文化水平程度，采用通熟易懂的语言进行讲解，加强患者与护理人员的沟通[7]。 　　1.3.3日常饮食指导 敦促患者于治疗期间食物宜以清凉可口、清热利湿食物为主，避免食用含糖量较高的食物，忌食海鲜、干燥、辛辣刺激性食物。 　　1.3.4个人卫生护理指导 告知患者日常需要保持阴道清洁、干爽；避免抓挠患处；患者内裤要单独清洗并及时晒干；治疗霉菌性阴道炎的同时，应督促其加强血糖监测及治疗。 　　1.4检测指标和诊断标准 患者接受治疗完4w进行复查，统计患者的治愈率。患者诊断标准：痊愈为自觉症状及体征完全消失，3次阴道分泌物悬滴检查阴性；有效为自觉症状及体征好转，阴道清洁度改善，悬滴镜检偶可检到芽孢或菌丝；无效为自觉症状及体征略有好转或无改变，阴道清洁度无改善，悬滴镜检阳性[8]。对研究中患者对护理工作的满意率进行调查分析，给患者发调查问卷，问卷结果分为非常满意、满意和不满意，按满意人数所占比例统计患者对护理工作的满意率。 　　1.5统计和分析 　　2结果 　　2.1药物有效率及成本-效果比较 　　2.2患者护理满意率 研究中160例患者，其中非常满意患者94例，满意患者54例，总体满意患者148例，总体有效率为92.5%。 　　3讨论 　　霉菌性阴道炎是一种常见的外阴阴道炎， 由于阴道直接与外界相通， 容易感染而发炎。霉菌性阴道炎的主要致病菌为念珠菌，念珠菌可与人正常共生，但其异常繁殖即可导致人体感染。当机体身体虚弱，生殖道抵抗力下降、阴道内糖原增多，酸度增高、长期应用广普抗生素及肾上腺皮质激素等均可导致