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在优质护理服务开展下影响实习护士实习质量不良因素及对策 　　摘要：实习护士在临床实习是学校教育的深化和延伸，而临床带教是实习护士理论与实践相结合的桥梁。在当前临床上优质护理服务的大力开展的形势下，实习护士在临床实习中是否能运用所学的理论知识与临床相结合，并得到护理部的深入引导和带教老师的灵活带教，是出色完成实习任务的关键。 　　关键词：临床带教；实习护士；实习质量 　　随着医院的发展，在我院实习护士逐年增加，特别是在近两年随着优质护理服务轰轰烈烈的开展，在临床带教中发现诸多因素影响了实习护士的实习质量，不能很好完成实习任务，为了更好的为社会培养适合现代护理的人才现把影响因素分析如下。 　　1影响因素 　　1.1实习护士自身因素 　　1.1.1大部分实习护士入病房实习前基本的消毒隔离、常规体温测试等知识掌握不好，分析原因主要是实习护士在校期间的学习无压力，平时不注重看书学习，经常是考前突击，使所学知识不牢固；学习方法不灵活；有的实习护士不热爱护理专业，学习缺乏主动性。再90后的实习护士思想活跃，不易吃苦，缺乏对事物的责任心，遇到问题退缩，影响了实习效果。 　　1.1.2实习期间理论与实践脱节。实习护士在课堂多是被动的吸纳知识，对临床护理中的各项操作缺乏感性认识。初到临床面临的是需要主动的运用所学的知识来指导实践，结果是理论与实践脱节，部分实习护士不能将书本知识灵活地运用到临床实践中，利用这些知识为患者提供切实的服务，如肌肉注射操作时，不能理解药物的作用、注意事项及用药后的反应等。因此直接影响了实习护士实习效果。 　　1.1.3实习护士对自己缺乏高标准要求。实习中后期，实习护士自认为掌握了护理技术，对护理缺乏主动性思考；认为护理工作无非就是注射、输液、发药等琐碎事，不需要高深理论，所以实习护士实习态度变得不端正，思想上放松。从而影响了实习护士的临床实习效果。 　　1.1.4实习护士与患者的沟通能力差。实习护士所掌握、理解医学理论知识的水平有限，使其在面对不同文化层次、经济、家庭、社会地位、信仰背景的患者进行沟通时拘谨、语言生硬或少言寡语，使患者产生不信任感. 　　1.2带教老师的因素 　　1.2.1带教老师在带教的同时还承担着繁重的临床护理工作，双重的任务造成带教老师有时忽略临床带教工作。另外带教老师的能力、敬业精神以及工作态度的好坏等也影响了实习护士理论与技能的掌握。优秀的带教老师会促进实习护士的理论与实践结合能力的提高。相反，带教老师工作马虎、不思进取，对患者态度生硬、沉默寡言以及对实习护士的指导讲解少，嫌实习护士做事慢，怕出差错事故，事事自己动手，只让实习护士作简单劳力工作，影响了实习护士的实习积极性。 　　1.2.2出科前的理论与实际操作技能的考核，相对于实习大纲来说，理论考试内容较少，而操作考核多采用模型，比在患者身上操作容易，标准低。此外，实习护士在实习过程中易产生依赖思想而放松理论与实践的总结学习，阻碍了质量的提高。 　　1.2.3对优质护理服务的开展，护理部对优质护理服务的理念引导较少，树立的典型事例较少，使带教老师不能运用理念及讲故事的方法去很好的引导实习护士。造成实习护士在实习中无成就感。 　　2对策 　　2.1护理部应注重实习护士实习质量的提高 　　2.1.1护理部根据实习大纲，对实习护士进行岗前教育，使实习护士入病房前了解医院的环境及技术力量，及遇到问题的处理方法等，使实习护士在实习前对医院病房有大致了解，产生兴趣。实习护士是患者第一手资料的获得者，面对的患者病种多、症状复杂、突发情况多，因此，要求实习护士有丰富的理论知识、扎实的基本功。实习护士除参加各科室的业务讲座外，还要参加护理每月组织的业务学习。出科前进行考试，并进行评价，促进实习护士自觉的学习理论知识，并应用到实际工作中，提高实习质量。 　　2.1.2护理部制定实习考核标准，实习护士必须要具备护理人员的职业道德和态度；遵守医院的各项规章制度，维护医院和实习护士人员的形象，不发生违纪现象；熟练掌握各项基础护理作，操作考核达标；能够理解和陈述护理质量标准，并能依据质量标准进行实践。通过培训要求实习护士达到标准后才能实习合格。给实习护士以压力，促进其自身素养的提高。 　　2.2发挥带教老师的指导作用 护理部在实习护士实习前要对带教老师进行全面培训，教会各种带教方法，使老师们有更大的信心去进行带教工作。带教老师担负着双重角色，既是护理人员的角色又是老师的角色，所以带教老师必须是优秀的护理工作者。带教老师的一言一行都影响着实习护士的言行举止。另外，带教老师必须有扎实的理论基础知识、精湛的操作技术和严谨的工作作风，同时要不断学习新理论、新知识以及边缘学科的理论知识。带教老师综合素质潜移默化地影响着实习护士的实习质量，所以老师要主动的不断提高自己的综合能力，积