大数据时代医院综合信息管理系统建设思考与对策.docVIP

大数据时代医院综合信息管理系统建设思考与对策 　　[摘 要]改革开放以来，各系统信息化建设取得的明显成效，分析医院信息化建设的发展过程也是如此， 在30多年的医院信息系统建设过程中，也暴露出来很多问题， 本文针对此类提出解决问题的策略和办法，依据现有卫生部信息法规制度；建设适应中下规模专科医院需求的医学信息管理系统，全面实现医院综合办公信息化，实现资源共享[1]。 　　[关键词]医院信息系统；业务需求；解决策略 　　[中图分类号]R197 [文献标识码] A [文章编号] 1009 ― 2234（2014）06 ― 0072 ― 02 　　医院信息系统建设的发展伴随着卫生行业信息化发展而迅速推进。医院信息系统建设怎样改变医院信息管理不适应用户需求的现状，确定科学有效的发展方向，选择高标准的操作平台，使用兼容性好的数据库，以及开发网络版的信息处理系统，构建以日常医疗信息为基础数据、医院财务数据为重点的数据库系统、为管理层决策过程提供参考信息，建设智能化的节点数据库和数据仓库，是广大地区基层医院及中心地区三甲医院信息化建设的目标，医院间实现用户数据共享，是医院管理者需要深入思考和重点解决的问题。 　　1 医院信息系统建设 　　改革开放30多年来， 我国在医院信息化建设方面已经有了长足发展。基于大数据的医院财务管理与决策工作的系统需求分析该系统的数据来源于现有医院财务管理信息系统以及相关子系统，通过对导出的财务和相关数据采集与分析，并按照中国财务软件数据暂行标准接口进行标准化、规范化和定制化。通过搭建现代化医院财务管理框架，满足当前医院财务管理工作数字化建设需求，为医院管理层提供宏观财务数据报表、财务趋势分析等决策数据和医院财务监督体提供量化数据的数字化工作平台。不仅解决了传统医院财务管理系统存在的问题，而且突破传统局限性，从正常运营角度规范了医院财务管理系统的工作流程，为管理层提供财务数据趋势分析、对比分析、盈亏损益等，实现从财务会计到管理会计的转型。〔2〕分析系行业有关资料，医院信息化的发展主要经历三个阶段。 　　（1） 单机版信息处理系统〔3〕 　　从八十年代开始，各类医院计算机系统的应用主要分布在挂号收费、患者住院费用管理、医疗器械和药类制成品管理、单位人事管理、考勤制度执行等具体方面。早期在卫生系统得到广泛应用的MOTOROLA系列计算机、DATAMAX等微型机，采用的处理语言有FORTUNE、 COBOL 语言，我国第一版的 ICD- CCD 医院病案管理系统就是在此基础上开发并得到广泛应用的。 　　（2）不同科室个性化应用系统 　　随着计算机在医院信息管理应用领域的扩大和深入，功能性强的科室应用系统在门类齐全的综合医院发展迅速。 　　（3） 基于LAN的资源共享网络应用系统 　　各医院内部及医院间网络版本的医院信息系统始建于上世纪最后10年，有实力的大医院相继在100M/1000M自适应以太网上建立了功能较强的医院综合信息管理系统。用户信息化处理的发展趋势， 开始向医院与医院、医院与社区、医院与患者信息共享的方向发展。信息处理的整合从前台走向后台，从以本科室的应用处理向跨科室、跨医院、跨地区、跨行业的综合信息系统相结合的集成模式方向发展。 　　2 信息化建设面临的挑战 　　（1）信息处理功能单一 　　当前软件应用系统在前台业务处理上的支持比较全面，但在后台的数据分析上不能有效地服务于医院管理层的科学决策。 　　（2） 系统建设没有统一标准 　　目前，信息的分类代码、信息处理的流程、报表的格式等都缺乏统一的规范与标准。软件产品的通用性和灵活性差，导致软件升级及扩展困难，孤立的信息节点难以共享资源，网络化程度低。 　　（3） 应用功能在临床领域普及率不高 　　目前业内的医院还没有建立“以病人需求为中心” 的信息管理系统，不能实现临床数据管理系统、财务管理系统、患者查询信息系统的有机统一，应用功能不高。 　　（4）数据分析不能适应管理需要 　　在医院管理工作中，采用数据库系统管理海量数据是现代管理模式优势之一，在逐渐替代传统管理模式的过程中，实现了医院管理规范化、制度化、科学化，从技术层面提供了有效的手段。所以，医院信息数据分析是提高管理质量的技术瓶颈，改革医院当前的管理体制、提高人员素质、更新观念、破除陈旧的管理模式对医院信息化建设是非常重要的。 　　（5） 行业标准和有关法律法规急需完善〔4〕 　　目前，卫生行业专业信息安全规范体系的规划设计还不完善，诸如涉及到值班医生数据签名、远程视频会诊的过程记载、对患者常规检查诊断及初步结论和后期医疗护理质量管理过程等都需要当事人的认可等。这些都没有形成法律法规。 　　3 应对策略与办法 　　（1） 必须进行卫生信息立法 　　首先，医院方面积极主动地以“维护医患双方的合法权益”为