降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察.docVIP

降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察 　　摘要：目的 探讨降脂药物在冠心病稳定型心绞痛中的临床治疗效果。方法 选取2011年8月～2012年8月住院的128例冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象，62例患者（A组）在运动、饮食和心理等一般治疗基础上联合阿托伐他汀治疗，66例患者（B组）在一般治疗基础上联合辛伐他汀治疗，对两组的治疗效果进行观察比较。结果 两组治疗后的心绞痛次数、心绞痛持续时间、疼痛程度和硝酸甘油用量均明显好于治疗前，差异具有统计学意义（P0.05）；两组治疗后的血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均显著低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇显著高于治疗前，差异具有统计学意义（P0.05）；A组的总有效率为88.71%，B组为90.91%，组间比较无显著差异（P0.05）。结论 降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效明显，值得临床借鉴应用。 　　关键词：降脂药物；冠心病；稳定型心绞痛；疗效 　　冠心病是临床上最为多见的心血管阻塞性疾病，心绞痛是冠心病的一种临床类型，近年我国冠心病发病率呈现上升的趋势[1]，对患者的生命健康造成了危害。稳定型心绞痛指的是疼痛在一段时间内发作相对稳定，发作性胸痛使其主要表现，多是因劳累引发，其危险性相对弱于不稳定型心绞痛，但如果不及时予以治疗，病情就会逐渐发展，危及生命[2]。一般治疗方法如及时休息、调节饮食和及时处理基础性疾病等，脂质是造成血管堵塞的主要物质，相关报道也指出降血脂药物对该病的治疗具有一定的效果，本研究比较分析了两种降脂药物辛伐他汀和阿托伐他汀在稳定型心绞痛的临床效果，现将其报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取2011年8月～2012年8月住院的128例冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象，A组62例，男性患者34例，女性患者28例，年龄33～72岁，平均年龄（48.6±4.2）岁，平均病程（4.3±1.6）年，心绞痛分级I级10例，Ⅱ级40例，Ⅲ级12例，B组66例，男性患者36例，女性患者30例，年龄32～74岁，平均年龄（49.2±4.6）岁，平均病程（4.5±1.8）年，心绞痛分级I级12例，Ⅱ级42例，Ⅲ级12例，基本资料如年龄、性别、病程、疼痛分级等组间比较不存在显著性差异（P0.05），上述病例经过详细检查确诊，排除严重肝肾功能异常和其他心脏疾病，3个月内未服用过降血脂药物。 　　1.2 用药治疗和护理 两组患者均选择使用降脂药物治疗，A组使用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字，用量为10mg/次，采取口服方式给药，1次/d，疗程为3个月；B组使用辛伐他汀（修正药业集团长春高新制药有限公司，国药准字，使用剂量10mg/次，口服给药，1次/d，疗程3个月。在使用降脂药物治疗同时予以一般治疗，包括冠心病药物治疗、适当运动、调整饮食等。在治疗过程中予以相应的护理措施，安排护理人员定期观察患者病情，了解患者的疼痛程度、位置，及时记录处理特发情况；嘱咐患者充分休息，帮助患者培养良好的生活习惯；另外护理人员要及时和患者进行沟通，加强健康教育和心理护理，帮助患者掌握冠心病知识，消除其不良心理，增强其治疗信心。 　　1.3 疗效指标 主要的观察指标：安排医护人员观察记录两组治疗前后的心绞痛次数、心绞痛持续时间、疼痛程度和硝酸甘油用量，并采集血液检测治疗前后甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）。疗效判定标准[3]如下：显效，临床症状、体征显著减轻，心电图基本恢复正常；好转，临床症状、体征减轻程度在50%～80%，心绞痛次数减少，ST段回升超过0.05mV，但未达到正常水平；无效，临床症状、体征无明显改善，疼痛次数无变化，或者加重。总有效率=显效率+好转率。 　　1.4 统计学分析 本次研究所得数据采用数据软件SPSS17.0行统计分析，（x±s）表示计量资料，t和x2检验分析两组的数据资料，P0.05），见表1。 　　2.2 两组治疗前后血脂水平变化 两组治疗后的血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均显著低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇显著高于治疗前，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组的临床疗效 A组的总有效率为88.71%，显效25例，好转30例，无效7例，B组为90.91%，显效28例，好转32例，无效6例，组间比较无显著差异（P0.05）。 　　3 讨论 　　稳定型心绞痛作为常见心血管系统疾病，主要是因心血管阻塞导致，尽管其严重程度不如不稳定型心绞痛，但如果不予以规范治疗就会导致严重后果，对患者的生命健康造成伤害。目前冠心病在我国的发病率呈现出上升趋势，因此加强该病的临床治疗具有进步意义。临床研究认为过度身心