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规范聘用护士管理有利于护理队伍稳定发展 　　摘要：目的：探讨医院对聘用制护士的规范管理。 　　方法：对聘用制护士的现状及流失的主要原因进行分析，提出相应对策。 　　结果：通过规范聘用制护士的管理不仅可以提高聘用制护士的整体素质，而且促进了全院护理队伍的发展和稳定。 　　结论：保障了聘用制护士合法权益，才能促使聘用制护士发挥能动性，稳定护理队伍，为医院创造更大的效益。 　　关键词：聘用护士管理 　　【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0318-02 　　近年来，由于聘用护士管理灵活、劳动成本低，深受医院的喜爱，聘用护士已成为护理队伍的重要组成部分。但由于缺乏相应的法规对聘用护士的招聘、使用、培训、考核和待遇等进行规范，目前这些只能由用人医院灵活掌握。正是由于政府管理的缺位，很多医院往往忽视了对聘用护士劳动权益的保障。聘用护士与事业单位在编护士同工不同酬的现象非常普遍；在培训、评优等待遇方面也存在很大差别。这些都造成了聘用护士队伍乃至整个护理队伍的不稳定，同时也诱发了更多的劳资纠纷，在一定程度上影响了护理质量的提高。在这种新形式下，如何稳定护理队伍，加强聘用制护士的管理，提高护理质量是摆在护理管理者面前的新课题。 　　1聘用制护理人员现状 　　1.1聘用护士学历不同，素质不平衡。自身修养、学识、基础理论、基础知识和基本技能、专业理论知识的掌握参差不齐。据观察，大专学历的聘用护士理论性较强；中专学历的聘用护士临床实践能力强。由于基础不同，所以理论水平、临床实践等任职能力差别明显。待遇上与正式人员存在明显的差距，在很大程度上挫伤了其工作热情和积极性，工作中难以树立主人翁思想。 　　1.2思想活跃、专业意识淡薄。聘用护士中不少人情绪不稳定，表现在：未能充分认识到护理工作的重要性及其责任的重大。由于聘用护士与在编护士在工资待遇方面有所不同，加之社会不良现象的影响，因此，这种临时心理占据聘用护士的80%以上，加之随着医疗体制及人事制度的改革，股份制、合资医院相继出现，这些医院强烈吸引着这些护士，她们存在着随时离岗的可能。 　　1.3法律意识淡薄。刚参加工作的聘用护士，对各方面制度和要求不甚了解、临床经验少，也未曾接受过医疗安全教育。因此，在工作中容易产生麻痹思想，表现在工作欠认真、谨慎，细心等。甚至还有脱岗、离岗、组织纪律性较差的现象发生。 　　2聘用制护士流失大的原因 　　2.1聘用护士管理不规范。绝大多数医院的聘用制护士在职称晋升、评先、评优方面未享受分配上的同工同酬。还有少数医院尚未与聘用制护士签订合同，个别对聘用期有年限封顶的规定等，不利于各医院护理队伍的稳定和护理事业的可持续性发展[1]。 　　2.2聘用护士待遇低。聘用护士独立胜任工作后奖金、卫生津贴、有关补贴及福利待遇同正式护士相差甚远，出现活干得多，钱拿得少的现象。 　　2.3追求经济效益重医疗轻护理。“三分治疗，七分护理”这是许多医院管理者谈到护理时挂在嘴上的口头禅，但是在一些护理界专家的眼中，以医疗为中心的现状加剧了护理的依附性，弱化了它的专业性，护理的重要性也下降到了历史的低点，而聘用护士既是这个历史低点的产物，也是它的见证人。 　　3对策 　　3.1管理者因素。 　　3.1.1建立聘用护士档案管理制度，对聘用护士的技术档案进行管理，包括聘用护士的一般资料、学历变化、继续教育情况、论文发表、每年绩效考核、奖惩情况等，护士长都有详细记录，并定期上报科护士长、护理部，为聘用护士的培养、续聘提供依据。 　　3.1.2健全聘用护士奖酬金分配制度，提高聘用制护士的待遇，打破编制中护士与非编制护士区别，全院公平竞争，按职上岗，按职取酬。完善社会保障制度聘用护士和正式护士一样参加各项指标的考核，体现按劳取酬的原则，参加各种评先树优活动，应用“激励-保健因素”的“双因素理论”，充分发挥每个护理人员的最大潜能，对聘用护士的使用和管理做到更加规范化、人性化、合理化[2]。 　　3.1.3鼓励聘用制护士参加科室的管理，实行扬长避短，据不同工作能力安排负责科室的管理工作1～2项，如病历质控、护理带教工作、工休会等，使其各尽所能，个人的工作潜能得到充分的发挥。 　　3.1.4考核后的聘用制护士培训初期应循序渐进。因材施教，鼓励其加强自身素质和业务水平的学习。创造外出学习的机会，实行公平聘用制度。减少聘用制人员流失带给护理管理的难点，消除聘用制护士恐惧心理。使其轻松投入护理工作中[4]。 　　3.1.5在工作中平等对待，团结协作，加强沟通。在护理质量检查中如发现问题应批评，做到有的放矢，点到即止；同时对其工作进行必要的肯定及鼓励。 　　3.1.6实施以人为本的理念，护士长利用夜班值班、下午工作空闲时间和聘用制护士交谈，了解每个人的心理状态、目前家庭