儿童预防接种管及实施.docVIP

儿童预防接种管理及实施 　　【摘要】预防接种是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生抗体，获得特异性免疫。根据疾病预防控制规划，按照国家和省级规定的免疫程序，由合格的接种单位和接种人员给适宜的接种对象进行接种疫苗，以提高人群免疫水平，达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。预防接种工作的成败，直接影响到人民大众的健康。 中国论文网 /6/viewhtm　　【关键词】预防接种；管理；实施 　　随着我国儿童免疫规划工作广泛、深入的开展，适龄儿童接种率的不断提高及一些新疫苗的推广使用，安全接种已成为接种门诊工作中的重要问题。做好预防接种安全管理，有利于普及预防接种健康知识，提供疫苗接种率，提高护理质量及服务满意度，保证儿童健康成长。 　　1预防接种安全教育 　　预防接种安全教育是实施预防接种工作的关键，通过不同形式的宣传宣教对家长进行预防接种基本知识的教育，不断提高他们对预防接种知识的认识和了解，能有效弥补家长保健知识的不足，建立对接种者的信任，使家长在心理上获得满足感及安全感，能顺利完成接种治疗，提高接种率。 　　2业务培训 　　加强业务学习，强化安全接种意识，对乡（镇）、村两级计划免疫工作人员要进行上岗前培训，认真学习相关规定和技术性操作标准，熟练掌握各种疫苗的免疫程序。使用指导原则和接种方案，实行执证上岗制度，以科学、严谨的态度认真做好儿童预防接种工作，使人体免受疫苗针对传染病的侵袭，保障人体健康。 　　3建立健全预防接种管理制度 　　3.1儿童预防接种证管理 中国疾病预防控制中心开发了《儿童预防接种信息管理系统》客户端软件供乡级接种单位使用。系统中的档案管理功能包括儿童预防接种档案信息的收集、登记、录入和网络报告等。及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种底册等。督促各中小学校做好新生入学的预防接种证查验工作。 　　3.2落实接种对象 根据儿童预防接种信息系统，找出本次的接种对象，以减少漏种儿童。采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。 　　3.3领取疫苗 根据接种对象的多少领取疫苗，并做好冷链运输和存放，做好疫苗的领发登记，如疫苗名称、数量、生产单位、批号、实效期、批签发合格证号等。 　　3.4消毒接种器材 在接种前对所有接种器材进行消毒，严格执行“一人一针一管一用一处理”的原则。 　　3.5接种前的工作 接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。 　　3.6接种现场 接种室应保持清洁、明亮、空气流畅，每天对接种室进行紫外线消毒2次，每次30分钟。 　　3.7候种室 创造一个温馨和谐的候种室，室内清洁，温度适宜，使儿童候诊时有家的感觉。 　　4严格掌握接种禁忌症 　　4.1体温超过37.5℃的发热儿童不宜进行预防接种，应查明病因，治愈后再接种。 　　4.2每天排便次数超过4次者，暂缓服用脊灰疫苗。 　　4.3患牛皮癣、皮肤感染、严重皮炎、湿疹的儿童不宜接种，须待皮肤病痊愈后方可进行接种。 　　4.4患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的儿童不宜接种。 　　4.5脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的儿童不宜接种。 　　4.6重度营养不良，严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童，不宜接种。 　　4.7过敏体质及患哮喘、荨麻疹的儿童不宜接种。 　　4.8患各种疫苗说明书中规定的禁忌症者。 　　5接种工作 　　5.1预检登记 认真做好预检登记工作，详细询问家长儿童的身体状况，是否有过敏史，有无接种疫苗的禁忌症（如接种麻疹时询问是否对鸡蛋过敏），必要时进行健康查体。注意预防接种的次数，按使用说明完成全程和加强免疫。按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫苗后需间隔4周，接种死疫苗后需间隔2周，再接种其他活或死疫苗。 　　5.2消除儿童的陌生感 接种前，接种人员要微笑面对儿童，并亲切地与儿童交流，对低月龄儿童要用手轻轻地抚摩其头部，以取得儿童对接种人员的信任，保证预防接种的安全注射。 　　5.3严格无菌技术操作 接种人员操作前要严格实行“三查七对”制度，确定接种部位后，用75%的酒精进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即接种。 　　5.4注意事项 接种后指导儿童家长注意儿童的精神状态，应留在现场观察15～30分钟，并告知家长接种后的注意事项和可能出现的反应及处理方法。 　　5.5