中药抗毒性心肌炎实验进展.docVIP

中药抗病毒性心肌炎实验进展 　　摘要：病毒性心肌炎（VMC）是常见的病毒感染导致的心肌炎性病变，目前西医治疗主要以对症支持为主，而临床上运用中医药治疗该病疗效显著。本文主要从VMC常见的4种机制入手，分别阐述中药单体或复方制剂具有抗病毒、调节免疫、抗自由基、抗氧化、改善心肌代谢、保护心肌细胞等作用，为临床上中药的运用提供实验依据。 中国论文网 /1/viewhtm　　关键词：病毒性心肌炎；中药；实验研究；综述 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.11.045 　　中图分类号：R259.422.11 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）11-0131-03 　　Experiment Progress in TCM Treatment for Viral Myocarditis ZHANG Xuan， XU Jing-yu， SUN Da-zhi， PEI Bei， ZHANG Ci-an， QIN Zhi-feng （Changzheng Hospital Affiliated to The Second Military Medical University， Shanghai 200003， China） 　　Abstract：Viral myocarditis （VMC） is normally caused by myocarditis virus infection. Currently， the Western medicine treatment is mainly about symptomatic supportive treatment， while TCM has remarkable efficacy for this disease. This article started from the 4 common mechanisms of VMC， and elaborated the effects of individual and compound preparation， such as antiviral， regulating immune， anti free redical， antioxidation， improving myocardial metabolism， protecting myocardial cells， with a purpose to provide experimental references for TCM application in clinic. 　　Key words：viral myocarditis；TCM；experimental research；review 　　病毒性心肌炎（viral myocarditis，VMC）是临床常见心血管疾病之一，其主要的致病原是柯萨奇B组病毒（CVB）。目前西医治疗手段多以抗病毒、抗氧化、调节免疫、改善心肌营养和代谢等为主，无明确治疗药物。中医治疗本病重视标本兼治，从单味中药到复方制剂，选择范围较广，疗效显著。兹就近几年中药抗VMC的实验研究综述如下。 　　1 抗病毒 　　研究显示，有30余种常见病毒能引起VMC，其中B组2～5型及A组9型柯萨奇病毒最为常见[1]。心肌细胞膜存在特殊的病毒受体，进入体内的病毒通过与其直接黏附，从而在细胞内进行扩增，使心肌细胞直接受到扩增出的病毒蛋白损伤，并最终导致被感染的细胞凋亡增加[2]。 　　庞氏等[3]运用鸡血藤水提取物作用于CVB3感染的小鼠心肌炎模型，发现其能降低模型小鼠死亡率、心指数和病理切片坏死及浸润程度，在体内具有明显抗病毒作用。刘氏等[4]发现，氧化苦参碱通过阻断进入细胞内的病毒衣壳蛋白质的组装，从而抑制受病毒感染的心肌细胞增殖，减缓病变。孙氏等[5]通过体内和体外实验，发现三七总黄酮对心肌细胞中繁殖的CVB抑制作用明显，使小鼠生存期延长、体质量增长、死亡率降低。丁氏等[6]运用桂皮醛治疗VMC模型小鼠，使病毒滴度降低，同时对Toll样受体4-核因子-κB传导通路进行阻断。 　　赵氏等[7]将心可舒汤作用于柯萨奇病毒感染的心肌细胞，发现心可舒汤能抑制病毒繁殖，改善细胞病变，恢复细胞功能。刘氏等[8]研究表明，黄芩、柴胡及其配伍提取物能在体外直接杀灭病毒，保护心肌细胞。刘氏等[9]将通脉口服液作用于VMC小鼠，显示其能抑制病毒繁殖，降低心肌细胞病毒损伤。 　　2 免疫调节 　　免疫异常也是导致VMC的重要原因，包括细胞及体液免疫紊乱、NK细胞活性降低、T淋巴细胞亚群失调及红细胞免疫下降等。 　　李氏[10]使用黄芪注射液治疗VMC患者，结果显示其通过抗病毒、调节机体免疫，使心肌