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上消化出血36例内科护理体会
上消化道出血36例内科护理体会
【摘 要】目的 对上消化道出血患者给予综合性的内科护理,观察护理效果。方法 选取近两年我院消化内科收治的上消化道出血患者36例,回顾性分析患者的临床资料,并给予饮食指导、心理护理、药物护理、输液护理等,以观察患者的护理效果。结果 36例患者中治愈32例,好转3例,无效1例,总有效率为97.2%。结论 上消化道出血属于一种常见的消化内科疾病,在治疗的过程中给予综合性的护理干预可显著提高治愈率,患者能够主动配合治疗,在临床有推广应用价值。
中国论文网 /1/viewhtm
【关键词】上消化道出血;内科护理;饮食指导;药物护理
上消化道出血是一种常见的消化内科疾病,发病原因比较复杂,病死率较高,主要表现为呕血、血便以及黑便等,并常同时伴有血容量减少症状。一旦患病,不仅给患者造成身心的巨大痛苦,加上在治疗上比较困难,若处理不当将威胁患者的生命。临床实践证实,在有效及时治疗的过程中实施综合性护理干预对于提高治疗效果,降低患者的死亡率具有重要的价值。为了进一步探究综合性护理干预对上消化道出血患者的效果,现回顾性分析我院近两年收治的36例患者的临床资料,并将护理体会总结报告如下:
1临床资料
选取近两年我院消化内科收治的36例上消化道出血患者作为研究对象,其中男性患者19例,女性患者17例,患者的平均年龄为56岁。所有患者均符合上消化道出血的诊断标准。36例患者中胃、十二指肠溃疡25例,食道静脉曲张破裂4例,急性胃黏膜损害5例,胃癌1例,胆道出血1例。所有患者在治疗的过程中均实施综合性的护理干预措施。
2护理措施
2.1基础护理 首先应为患者提供一个舒适、安静的休息环境,保证患者充分的休息及充足的睡眠时间;病室内要干净整洁,经常通风换气,保持适宜的温湿度。密切观察患者的生命体征变化并做好记录,定期监测患者的血压、脉搏等;观察患者的精神状态,检查其出血情况,若患者出现严重的呕血,应及时进行止血处理,可先用冰水进行洗胃,收缩胃管,减少血流。黑便患者要进行清除干净,严重者应在肛周涂抹红霉素防止出现炎症。
2.2心理护理 部分患者在发现自己有呕血、便血时内心既紧张又恐惧,对于疾病的治疗不能保持乐观的情绪,情绪不稳定,这在一定程度上不利于疾病的恢复。为了排除患者的心理障碍,护理人员应给予患者有针对性的心理疏导,尽量多安慰、体贴患者,告知患者出血不要太恐惧,只是暂时性的,经过治疗以后则是能够纠正的,尽量帮助患者排除各种紧张不安的心理。除此之外,护理人员应该及时将患者中的血迹与呕吐物给予消除掉,避免患者看见以后再次受到不良刺激。同时,向患者详细说明病情治疗情况,让患者充分看到治疗的希望,多鼓励患者,帮助患者建立积极、乐观的心态,正确面对病情,并不断增强战胜病痛的信心。
2.3输液护理 遵医嘱为患者补充液体及输血,以满足患者体内的需求。在输液的过程中护理人员应进行严格的操作,补液量要依据失血量来给予确定,要防止由于输血过多与输液过多所造成的各种并发症。同时,在输液的过程中要严密观察患者的病情变化,尤其注意对输液肢体的观察,避免输液管发生脱出现象,同时应该监测患者的生命体征,为患者的临床治疗提供比较准确的生理生化指标。
2.4用药护理 在给予患者药物治疗过程中首先应做好药物的选择,根据患者的病情来确定用药剂量及次数,以免发生药物不良反应。对于伴有其他病症的患者在药物选择中尤其要注意,应避免药物相互之间发生发应。对于应用止血药物的患者要根据病情选择适合的止血药物,临床比较常用的药物有立止血、止血芳酸、止血敏、垂体后叶素以及洛赛克等,应掌握药物的具体性质,并对新药与传统药物的具体用法及注意事项等比较熟悉,以达到最理想的止血效果。
2.5饮食指导 指导患者养成良好的饮食习惯,根据患者的饮食喜好制定出合理的饮食方案,饮食要以清淡易消化为主,多食水果蔬菜,避免进食辛辣刺激性食物;养成良好的饮食习惯,注意细嚼慢咽,避免饮食过快,或者食用过于粗糙的食物,对胃粘膜以及食管造成损伤,发生再度出血。一旦发生出血,应等止血后再食用温凉性的流质食物,并逐步食用半流质食物,防止再度加重病情。护理人员应该叮嘱患者在出血期如果发生呕血、呕吐与恶心等症状,则应该禁食;而对于出血量比较少并且没有发生呕吐的患者则应该告知患者可吃少量的清淡饮食。
2.6健康教育 护理人员应向患者讲解疾病相关知识,使患者做到心中有数,并将日常生活中的注意事项告知患者,并督促及严格遵守。传授患者一些护理常识,并告知患者学会留意自己的临床不良反应。特别是要告知患者不要吸烟、也不要过度饮酒,应该养成良好的生活规律。
3结果
经过精心的护理后36例患者中治愈32例,好转3例,无效1例,
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