中医治疗性肾小球肾炎临床研究进展.docVIP

中医治疗慢性肾小球肾炎临床研究进展 　　摘要：中医治疗慢性肾小球肾炎有一定优势。综合近几年的文献，其治疗方式除辨证论治外，还有对症治疗、主方加减治疗、中成药治疗、单味中药治疗及内外治结合治疗，临床上均取得满意疗效。但目前大多数文献仅是一般临床经验总结，缺乏严格意义上的研究。因此，今后应进行客观化评估筛选，开展相关治疗机理的实验研究及规范的临床观察。 中国论文网 /1/viewhtm　　关键词：慢性肾小球肾炎；中医治疗；综述 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.06.035 　　中图分类号：R272.969.23 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）06-0130-04 　　Abstract： Traditional Chinese medicine has advantages in treating chronic glomerulonephritis. According to the articles in recent years， the therapeutic methods of TCM include not only syndrome differentiation， but also symptomatic treatment， modification of the chief prescriptions， Chinese traditional patent medicine， single Chinese herb， and combined internal and external treatment， which all have achieved some remarkable effects. However， the majority of articles were about personal experience and clinical observation which lack experimental study on the therapeutic mechanism. Therefore， the results of relative researches should be under objective evaluation. A large number of experimental researches on the therapeutic mechanism and standardized clinical observation need to be carried out in the future. 　　Key words： chronic glomerulonephritis； TCM treatment； review 　　慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis，CGN）是一组起病缓慢，病情迁延，临床以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为基本表现，最终发展为慢性肾功能衰竭的原发肾小球疾病。CGN是一种免疫介导性炎症疾病，预后多不佳，目前西医尚无满意治疗方法，中医治疗优势相对明显。兹就近年来中医治疗CGN现状综述如下。 　　1 辨证论治 　　王铁良根据CGN各期的临床表现特点，将本病辨为5个证型进行治疗。①肝肾亏虚、先天不足证，治以滋水涵木兼祛湿邪，方用参芪地黄汤加减；②肺肾阴虚、热毒结喉证，治以补肺滋肾、清热解毒利咽，方用养阴汤加减；③气阴两虚、湿热蕴蓄证，治以益气养阴、清热利湿，方用清心莲子饮加减；④气血亏虚、血络瘀阻证，治以补气养血、活血化瘀兼解毒利湿，方用补阳还五汤加减；⑤湿毒瘀互结、浊毒内蕴证，治以解毒活血、通腑排毒泄浊，方用解毒汤加减[1]。刘宝厚根据CGN病机为本虚标实的特点，把本病辨证分为本证和标证。本证分为5型治疗：①肺肾气虚型治以益气固表、活血利水，方用自拟益肾固气汤加减；②脾肾阳虚型治以温阳健脾、利水活血，方用自拟补阳健肾汤加减；③肝肾阴虚型治以滋补肝肾、养阴活血，方用自拟养阴健肾汤加减；④气阴两虚型治以益气养阴、利水活血，方用自拟益气健肾汤加减；⑤湿热?结型治以清热利湿、祛风通络，方用自拟清热健肾汤加减。标证分3型治疗：①湿热多见于肝肾阴虚和气阴两虚证中，治予自拟清热健肾汤以清热利湿；②血瘀普遍存在于各证型中，治予自拟活血化瘀汤加减；③湿浊多见于气虚或脾肾阳虚证型中，治疗按“慢性肾衰竭”处理[2]。 　　徐富业把本病辨证分型为脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚4型。脾肾气虚治以健脾益肾、固肾涩精，肝肾阴虚治以滋养肝肾、清热凉血，气阴两虚治以益气养阴、清热消瘀，脾肾阳虚治以温肾健脾、活血化瘀。分别予其经验方消白复肾1、2、3