价值观缺陷致心理障碍咨询案例.docVIP

价值观缺陷导致心理障碍咨询案例 　　摘要：本案例来访者因价值观缺失导致心理问题，主要表现为生活迷茫、情绪低落，不知道自己想要什么。咨询师采用认知行为疗法?椭?其缓解情绪，提高对自我的认知，重新整合自我认同，重构人生的价值和意义，取得了较好的咨询效果。 中国论文网 /1/viewhtm　　关键词：价值观；自我认同；认知行为疗法 　　doi：10.16083/j.cnki.1671-1580.2018.3.006 　　中图分类号：G44 文献标识码：A 文章编号：1671-1580（2018）3-0020-04 　　一、一般资料 　　（一）人口学资料 　　小段，女，23岁，某高校研二在读学生，未婚，汉族，无宗教信仰，住学生宿舍，家庭无精神病史。 　　（二）个人成长史 　　来访者出生在西南某城市，父亲是当地一知名国企中层干部，母亲是中学教师。哥哥大其4岁，去年结婚。因为是超生的，小时候是跟着外婆长大的。直到上小学才和父母住在一起。父亲工作比较忙，对来访者陪伴不多，母亲的教育方式比较严厉。小学时，来访者成绩很优秀，父母、老师和同学都很喜欢她。初中时，班里有一个男孩跟来访者表白，两人有一点交往，后来被母亲知道了，被狠狠批评，并强调“谈恋爱影响学习，女孩不多读书，以后就没有用了”。中考成绩优秀，考到当地最好的高中。高三上学期，外婆去世对其影响很大，情绪低落，不愿与人交流，对成绩有一定影响，两个月后缓解，成绩有所回升。高考成绩不是很理想，没有达到自己理想的学校，但也高出重本50多分，来到广州上大学。大学成绩很突出，但对专业不是很感兴趣，毕业时却依然选择保送本校本专业读研究生。研究生期间觉得学习没有方向，专业发展前景不如意，很迷茫，认为自己的生活、学习都前景黯淡，生活枯燥，也不知道今后的路怎么走。从小到大，来访者都是按照母亲的要求去做。母亲认为来访者年纪不小了，要她毕业后回家报考公务员，而自己对公务员好像也没有很大的兴趣，曾考虑考取博士。有时觉得自己除了学习，什么长处都没有，觉得生活一点意义也没有，什么都不行。宿舍里的同学关系还好，但没有一个可以倾诉的朋友，感到非常孤独。大学期间，先后谈过两个异性朋友，由于缺乏理解和沟通，没有多久就分手了。 　　（三）精神状态 　　情绪低落，精神倦怠。人格稳定，思维清晰。 　　（四）身体状态 　　近三个月来人睡困难，偶尔有早醒的情况。 　　（五）社会功能 　　能照常学习和完成导师布置的工作，但学习和工作有时会分神，效率有所下降。 　　（六）心理测验结果 　　1.SCL-90：测试抑郁、焦虑因子得分超过正常值。 　　2.SDS：标准分60分，有轻度抑郁倾向。 　　二、主述和个人陈述 　　（一）主诉 　　感觉总是按别人设计好的模式生活，没有价值和意义，情绪有时比较低落。入睡困难，持续时间近三个月。 　　（二）个人陈述 　　我是在失望、孤独与沉默中度过的，可以说是把自己冷冻起来了。明年就要毕业了，我心里很纠结，不知是继续读博士，还是回家考公务员。从小到大都是活在父母的安排下，不知道自己在干什么，要得到什么样的东西，心里觉得空荡荡的，有时感觉恐惧，觉得生活没有意思，想着还不如死了好。我完全不知道我活着的意义，读书这么多年，每天的生活就像牵线的木偶，没有目标和方向，蜷缩在一个人的世界里。如果是这样，还不如早点结束。 　　三、观察和收集到的其他资料 　　（一）咨询师观察 　　来访者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，神志清楚，精神倦怠。说话思维条理清晰，表达平缓，回答问题时切题，语速中等。很少与咨询师对视。 　　（二）学院辅导员和同学反映 　　来访者为人善良，性格内向，较为自律。与宿舍同学关系和谐，做事认真，喜欢追求完美。 　　四、评估与诊断 　　（一）评估 　　该个案主要症状表现为：情绪低落，生活极度迷茫，伴有强烈的孤独感和无意义感，但这些症状的背后是深层次的自我认同危机。大学阶段是自我探寻活动和形成自我同一性的重要时期，同一性的形成与大学生自身心理健康的发展有着重大关系。来访者在成长过程中缺乏自我探索，只是习惯性地在本专业上获得好成绩，对自我及自我价值缺乏清楚的认知，没有为自己的社会人身份做好准备，由此陷入自我认同的危机中，开始怀疑自己的价值和存在的意义，不能清楚地认识自己，感到迷茫、混乱和孤独。来访者智力、自知力完整，有迫切的求助愿望，属于心理咨询的范围。 　　（二）诊断 　　初步诊断“价值观缺陷所致心理障碍”，简称“空心病”，属严重心理问题。 　　（三）依据 　　1.主要症状表现为：（1）生活迷茫，情绪低落，不知道自己想要什么，有抑郁情绪倾向；（2）伴随有强烈的孤独感和无意义感，且非常缺乏支撑自己意义感的价值观；（3）人际关系良好；（4）有自杀的意念；（5）缺乏对自我的认知和探索，造成自我认同