品管圈在我院护理质量管理中应用体会.docVIP

品管圈在我院护理质量管理中应用体会 　　摘要：目的：通过在全院护理质量管理中引入品管圈活动，营造科室护理人员人人参与科室管理的文化氛围和团队意识，提升护理服务质量和护士综合素质，提高患者满意度，从而改变护理质量管理由上而下的管理模式。方法：成立品管圈，利用PDCA的循环理论，剖析现状问题，分析原因，设定活动目标，制定相应的对策并实施，并评估活动的效果。结果：提高了护理人员工作的积极性，主动性，责任心，增强了合作意识和团队精神，使护理服务质量及患者满意度显著提高。结论：品管圈作为一种管理工作模式，能充分调动护理人员的积极性，主动性和创造性，增强主人翁意识，对促进护士之间的交流与合作，提高患者及家属对护理工作的满意度，深化优质护理服务都有一定的促进作用。 　　关键词：品管圈 护理质量管理 体会 　　品管圈是由同一现场的人为了解决工作问题，突破工作绩效，自动自发地组织一个小团体，或者有意识将此类人员组织在一起，相互商讨质量管理的相关问题，应用品管的统计方法进行分析，解决工作场所发生的问题，达到业绩改善之目标[1]。 　　1.资料 　　我院2011年11月成立了品管圈推行委员会，全院护理单元共成立了9个品管圈，通过近三年努力，共完成选题26项，今年6月份第三期品管圈期未成果发布会如期完成。 　　2.方法 　　2.1. 成立了品管圈推行委员会：按医院的营运目标拟定品管圈推动方案及推动要点，以筹划、管理及审查每期品管圈各项活动议案等。 　　2.2.举办品管圈活动专题培训：在全院职工中开展宣传普及品管圈活动专题讲座，内容除品管圈的基本概念外、着重培训了有关技能的应用。 　　2.3. 成立质量改善小组（组圈）、设定圈名及圈徽：以科室为单位，每个圈结合各自工作实际情况，协同共进，激发头脑风暴，制定了各自的圈名、圈徽。 　　2.4. 主题选定：列出问题点并做成问题点一览表，找出问题点的方向，积极排查问题，确立主题。 　　2.5. 活动计划拟定 　　2.5.1预估各步骤所需时间：P―投入30%的时间，掌握问题重点，以求改善的效率；D―投入40%的时间，要求人员能实施对策、养成习惯，落实措施；C―投入20%的时间，加以确认改善成效；A―投入10%的时间，建立标准化内容及资料整理。 　　2.5.2.决定活动日程及工作分配 　　2.5.3.拟订活动计划书，并取得上级核准。 　　2.5.4.进行活动进度管控。 　　2.6.现状把握 　　2.6.1.将现行工作内容充分掌握：以图形显示工作流程中所有的步骤及发生的次序，可用来了解现有的作业流程，指出流程中的重复与瓶颈。 　　2.6.2.做现实观察：提供简而易懂的标准化表格，协助资料收集，能同时检查很多项目，能清楚描绘每个状况的事实。 　　2.6.3. 把现象与标准的差距、不对的地方及变化，加以观察记录归纳出本次主题的特性：找出重要的少数，重点把握，确认改善的效果。 　　2.7.目标设定：由全体圈员共同订定，检讨目标达成的可能性。目标需数据化及明确化，并考量活动结束后是否能进行评价。 　　2.8. 解析：依“现状把握”找到的特性，列举出所有可能原因，从要因中追求真正原因，辨明影响度并标示真因。 　　2.9. 对策拟定：针对真因来思考改善对策，评价改善对策，对策拟订后，需获得上级核准方可执行。 　　2.10. 对策实施与检讨：执行改善方案，调查对其他部门或特性有无副作用。 　　2.11.效果确认：把实施结果与改善目标加以比较，注意衍生的效果，尤其负效果应采取因应措施，列举出直接的，定量的，经过确认的效果，列举出间接的，衍生的或无形的效果。改善效果维持时，至少需要观察三个月以上，决定以何种数据来观察改善效果的变化趋势。 　　2.11.1.有形效果：目标达成100%±10%是理想的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明；改善前后结果以柏拉图或其他图形比较；可计算效益。 　　2.11.2.无形效果：文字方面可以条列之方式表示；可以雷达图之评价法表示无形成果。 　　2.12.标准化：在品管圈活动中应做到：有标准-实施；没有标准-制订；标准不合理-修订；不遵守-再教育。将有效对策标准化、制订或修订标准作业标准化步骤、公告实施，经教育训练后纳入日常管理，并定期检讨并确认效果维持情形。 　　2.13.检讨与改进：指出本次活动的优点、缺点及残留问题。 　　2.14. 品管圈活动后资料整理与成果报告：品管圈活动结束后，将活动经过依照活动步骤的次序来撰写整理并汇整成成果报告书。同时，将成果应用于日常工作中，达到质量持续改进的目的。 　　2.1.5.定期召开发表会，事先约定会期：定期召集发表会是强化推动力的一个十分有效的方法。召开发表会能够给护理人员提供一个展示的平台，让她们在发表会上展示自我，体会成就感，锻炼总结和发表的能