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1例胞二磷胆碱致过敏性休克抢救与护理
1例胞二磷胆碱致过敏性休克抢救与护理
摘要：通常认为药物过敏与患者体质有关，胞二磷胆碱属于用药前不需要做过敏试验的药物，但偶尔也会出现过敏反应，一般症状较轻微。胞二磷胆碱为核苷类药物，通过增加脑组织血流而促进大脑物质代谢，对促进大脑功能恢复和促进苏醒等具有一定作用。2013年6月15日我院收治1例脑梗塞患者，应用胞二磷胆碱静脉滴注后发生过敏性休克，经医护人员抢救恢复正常后出院。
关键词：液体；过敏；休克；护理
The Rescue and Nursing of 1 Cases of Allergic Shock Induced by Compatriot Two Phosphorus Choline
NIE Shui-bo
(The Peoples Hospital of Yingshan County,Yingshan 438700，Hubei，China)
Abstract：Generally think of drug allergy is associated with patient constitution, cytidine diphosphate choline to medication before dont need to do the allergy test drugs, but occasionally also can appear allergic reaction, general symptom is slight. Cytidine diphosphate choline for nucleoside drugs, by increasing blood flow to the brain and promote brain metabolism, promote brain function recovery and has a certain role in promoting revival. 1 our hospital on June 15, 2013 patients with cerebral infarction, application of cytidine diphosphate choline anaphylactic shock occurred after intravenous drip, the medical staff rescue returned to normal after hospital discharge.
Key words：Liquid;Allergies; Shock; Nursing
胞二磷胆碱是一种无色的澄明液体，在临床上广泛用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。本科自2013年3月~12月使用胞二磷胆碱治疗脑血管病亚急性和恢复期100例，发生皮肤过敏8例，过敏性休克1例。现将1例应用胞二磷胆碱静脉滴注发生过敏性休克的护理体会报告如下。
1 临床资料
患者，女性，56岁，脑梗塞1w后，2013年6月15日入院，于6月16日遵医嘱静脉滴0.9%Nacl250ml+胞二磷胆碱0.75g，约10min后，患者诉面部潮红，胸闷，心前区不适，护士立即扶患者平卧，报告值班医生，同时暂停输液，测Bp60/40，P60,R26,患者意识模糊，面色苍白，皮肤湿冷，小便失禁，遵医嘱吸氧，皮下注射肾上腺素1mg，静脉注射地塞米松10mg，肌肉注射异丙嗪25mg，静脉滴注多巴胺升血压等对症处理，行床旁心电监测，测Bp.P.R.神志、瞳孔Q1/2h，并记录24h尿量，急抽血查血象、肝肾功能、电解质及心肌酶学。20min后测Bp100/60,P100,R20,患者意识清楚，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，遵医嘱停用多巴胺，改用复方静脉滴注扩容。1h后复测Bp140/80.P90.R20.双肺呼吸音清未闻及干湿性?音，自解小便200ml,患者无其他不适症状，血象，肝肾功能，心肌酶学结果回报均正常。询问患者用药史、过敏史。患者自述既往无任何药物过敏。6月25日，患者意识清楚，精神尚可，生命体征平稳，四肢肌力正常，大小便正常后出院。
2 护理
2.1病情观察胞二磷胆碱在临床应用中虽未有报道过有过敏性休克的现象，用药后须密切观察患者的反应，在10min内即可判断出患者是胞二磷胆碱引起的过敏性休克，立即暂停输液。严密观察生命体征，意识瞳孔及尿量的变化，用药后的效果。按病情掌握药量、滴速并做好记录。
2.2 抢救过程中需要医生与护士密切配合，分工合作，争分夺秒，各尽各职，为成功抢救赢得宝贵的时间。
2.3 心理护理过敏性休克发生得比较突然，病情相当危重，患者及患者家属对意外发生的过敏反
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