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CT在非典型性肾囊肿诊断中价值 　　摘要：目的分析非典型性肾囊肿的CT表现，探讨其诊断。方法用多排螺旋CT对17例肾脏囊性病变的患者进行检查，回顾性分析其CT表现。结果17例中，单纯性肾囊肿8例，多囊肾1例，非典型性肾囊肿8例，其中包括出血性肾囊肿3例，有分隔的肾囊肿3例，钙化性肾囊肿2例。CT均能较好的显示其形态及特征。结论CT对于非典型性肾囊肿具有较高的诊断价值及准确性。 　　关键词：肾脏非典型性囊肿；体层摄影；X线计算机 　　The Application Value of CT in the Diagnosis of Renal Cysts in Atypical 　　WANG Jun 　　(The Third Peoples Hospital of Jintan City,Jintan 213200,Jiangsu,China) 　　Abstract：ObjectiveTo analyze the CT features of atypical renal cyst,and to investigate its diagnosis.MethodsMultiple row helical CT in 17 cases of renal cystic lesion patients for inspection,its CT manifestations were analysed retrospectively.Results17 cases,8 cases of simple renal cyst and polycystic kidney in 1 case,8 cases of atypical kidney cyst,including hemorrhagic renal cyst in 3,have separate kidney cyst 3 cases,calcified kidney cyst 2 cases.CT could better display its form and characteristics.ConclusionCT has higher diagnostic value for atypical renal cyst and accuracy. 　　Key words：Atypical kidney cyst;CT;X-ray computer 　　肾脏囊性病变在日常放射学检查中十分常见，而且多为体检发现。大多数为单纯良性囊肿，表现为边缘光滑、密度均匀、与周围肾实质分界清楚、无分隔、无钙化和无强化的水样密度。但有部分囊性病变影像学不能完全确定其为单纯良性囊肿，被称为不典型囊性病变。肾脏不典型囊性病变组织病理学涵盖不需要随访和任何干预的良性病变、可疑恶性需要随访或活检和需要手术恶性肿瘤，影像学评价仍是一个难点[1]。本文通过分析17例肾脏囊性病变的CT表现，旨在提高对肾脏非典型性囊肿的认识及诊断准确性。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 17例肾脏囊性病变患者中，年龄为28~72岁，平均45岁，其中男性12例，女性5例。17例患者中腰部酸胀感3例，血尿2例，其余均为体检发现。在CT检查中均发现肾脏囊性密度病变，所有病例均行手术切除及病理学检查。 　　1.2方法 CT扫描使用Philips16排螺旋CT扫描仪，层厚5 mm，层距5 mm。17例均行CT轴位平扫及增强扫描。造影剂为非离子型，用量90 mL，用高压注射器经右肘前静脉注射，流速2.5~3.0 mL/s。增强从开始注药后延迟30 s、70 s及180 s行皮髓期、实质期和分泌期三期扫描。 　　2结果 　　17例肾脏囊性病变患者中，单纯性肾囊肿8例，表现为肾实质内单个或多个圆形或类圆形低密度病灶，均呈水样密度，边缘光滑锐利，病灶内密度均匀，增强后未见强化，病灶大小不等，直径自0.5~5 cm。多囊肾1例，表现为双侧肾脏内多发大小不等圆形或类圆形囊性密度灶，呈弥漫性分布，增强后未见强化，并见该患者合并多囊肝改变。出血性肾囊肿3例，均呈圆形或类圆形，其中1例呈高密度，边界清晰，增强后未见明显强化，另2例CT平扫仅见肾实质轮廓局限性改变，密度与肾实质相等或略高于肾实质，增强后未见明显强化。有分隔的肾囊肿3例，3例肾囊肿中均可见不可测量的发丝状分隔，分隔均匀、连续，增强后未见明显强化。钙化性肾囊肿2例，囊肿均呈水样密度，边缘清晰锐利，其中1例见囊壁呈均匀环形钙化，另1例为分隔钙化，发丝状分隔上见细线状钙化，增强后病灶无明显强化。 　　3讨论 　　肾脏囊性病变在日常工作中经常遇到，近年来随着影像技术的发展与提高，对于肾脏囊性病变的诊断有了更深的认识。对于不能确定为单纯性良性囊肿的病变，影像科医生仅将其简单的归类为复杂囊肿已不能满足