临床护理路径在肾病综合征患儿健康教育中应用.docVIP

临床护理路径在肾病综合征患儿健康教育中应用 　　摘要：目的观察并探讨针对肾病综合征患儿及其家长采用临床护理路径开展健康知识教育的效果。方法取我院收治的肾病综合征患儿20例为本次研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各10例，对照组接受常规健康知识宣教，实验组通过临床护理路径开展健康知识宣教。观察两组健康知识掌握情况、护理满意度，并作统计学分析。结果与对照组相比，实验组患儿及家属掌握健康教育知识程度更优，护理满意度更高，组间差异显著（P＜0.05）。结论对于肾病综合征患儿来说，通过临床护理路径实施健康知识宣教，有利于改变传统健康教育缺乏相关要求和标准、缺乏系统性与规范性的现状，从而使知识宣教更具动态性和连续性，进而使患儿生活质量得到显著提升，同时也节约了医疗成本，值得临床推广使用。 　　关键词：肾病综合征；临床护理路径；健康教育 　　临床护理路径（CNP）是指当一组罹患某类型疾病的患者，病情一经确诊则从入院到出院期间实施的一系列医疗护理整体工作计划，CNP涵盖了每一阶段的常规护理计划，对于护理工作人员的工作富有指导作用，确保其工作具有主动性、预见性[1]。此外，CNP也相应明确规定了患者以及家属的护理目标，提高其疾病认知，从而积极参与疾病的护理。通过实施临床护理路径，医院诊疗护理手段得以规范，患者健康知识掌握程度和护理满意度显著提高，同时并发症发生率以及复发率也有明显改善，这对于肾病综合征患儿来说极具临床意义[2]。基于此，本文观察并探讨针对肾病综合征患儿及其家长采用临床护理路径开展健康知识教育的效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 取2013年1月~2014年2月我院收治的20例肾病综合征患儿为本次研究对象，其中男9例，女11例；年龄6～11岁，平均年龄（7.7±1.4）岁。本次入选患儿纳入标准如下：①所有入选者病情均由临床确诊；②患儿有能力和家属一起独立完成健康教育。其中9例为首发病例，另有6例发病次数不低于2次。随机将其均分为对照组和实验组各10例，两组性别、年龄、病程等一般资料无显著差异，因而具有可比性。 　　1.2方法 入院后两组患儿均接受整体护理，实验组在此基础上实施临床护理路径，首先制定整体的临床护理路径表，然后在路径表中纳入各阶段健康知识宣教的重点。在此过程中应灵活运用，以患儿病情轻重缓急为依据，保持一定弹性，确保患儿住院过程中能够在任何阶段都能接触到与之相应的健康教育内容。责任护士应参考路径表相关指标，每天以患儿需求为依据进行反复教育、评价以及评估，确保最终目标的实现。主管护师或者护士长应针对患儿护理进展以及各项护理措施的落实情况随时展开严格检查，并给予指导和督促。护士长、床位医生以及主管护师三者应共同参与健康教育路径管理和实施，首先应对患儿及其家属展开调查，明确其对于肾病综合征健康教育知识的需求，有充分了解后再查阅搜集相关资料，并以此为基础确立肾病综合症患儿健康教育路径，应涉及健康教育内容、执行情况、教育时间、护士效果评价与签名，并以临床实践为参考及时予以修改或补充。 　　临床护理路径内容如下：①入院宣教：主要内容包括病区以及病房环境、住院须知以及相关制度、主管医护人员、作息制度、探视及陪护制度。②肾病综合征相关知识宣教：主要内容有病因、诱因、患者的体征与症状、检查项目的意义和目的、相关诊疗手段以及其他应注意事项。③介绍药物知识：主要内容涉及药物品名、治疗效果、应注意事项、可能存在的不良反应以及应对策略。④饮食指导：告知患者保持合理的膳食结构，同时控制每天热量的摄入总量，饮食应保持低胆固醇、低盐、丰富维生素、适量糖类以及优质蛋白质为宜。每餐不可过饱，应有节制，钠盐摄入量应保持＞5g/d，确保患儿基本生理需求。⑤不良心理疏导：患儿往往需要定期复查，并长期服药，对此患儿及其家属会产生悲观、焦虑等不良情绪，对此护理人员应给予理解和同情，并细心解释，告知其他病例家属的护理经验，并讲解疾病转归受心理因素影响的程度，告知早期康复的意义和目的所在，引导患儿及其家属对按时服药以及定期复查的重要性与意义有所认识，通过不同措施引导患儿树立治疗信心。⑥指导疾病预防：内容包括遵医嘱用药、健康行为规范、定期复诊以及发病就诊。⑦自我病情观察与健康行为指导：告知患儿应保持良好生活习惯，不可过度紧张或者劳累，在此前提下保持适量运动锻炼，保持情绪稳定以及充足睡眠，学会放松自我，控制负性情绪。⑧住院指导：在预防复发以及巩固疗效方面，出院指导和宣教是一个重要保障，其主要内容涉及患者出院后在饮食、情绪以及锻炼方面的应注意事项。 　　1.3效果评定标准[3] 出院时调查两组健康知识掌握情况、护理满意度，其中健康知识掌握情况评估工具为自制问卷表，每项问题设有未掌握、部分掌握、完全掌握3个选项，分别对应1分、2分、3分。总分≥30分