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拔罐疗法PBL教学法应用实例研究 　　摘要：以《中医特色疗法学》中拔罐疗法一课说课设计为例，探讨PBL教学法在中医临床应用课中的作用，领会PBL教学法的应用特点，结合越南留学生的学习目的及知识结构特点进行说课设计，提高教学效果。 　　关键词：留学生 拔罐 说课设计 　　PBL医学教学法是“基于问题的学习法”，要求学生围绕着解决真实问题，进行有针对性、实践性的学习，通过课程组织和策略指导，来完成相应学习内容；其中心思想是以学生为主体，在指导教师参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。[1]因为该教学法有利于培养学生的临床思维、实践能力，在医学类课程中广泛应用。《中医特色疗法学》课程是笔者所在的广西体育高等专科学校与越南河内体育师范大学联合培养体育保健人才培养方案里的专业核心课程，主要培养越南留学生对中医特色疗法如针灸、拔罐、刮痧、放血等基本疗法的实践运用及操作能力。越南留学生学习中文的时间不长，中文基础薄弱，教学过程若仍然以学生被动学习的“填鸭式”教学模式，传统的讲授、演示教学方法为主，学生学习兴趣不高，已不再适合。采用PBL教学法，将教学要求的重点、难点都转化成问题，以问题为核心进行教学过程中，倡导学生通过自学、讨论和合作解决问题，教师从中引导学生寻找答案；如此培养学生自主学习能力，发展学生综合思考能力，充分激发学生的学习兴趣，变被动为主动的学习模式将更为适合。[2]这一教学法虽然打破了教学的系统性，但是更有针对性、实用性，更能激发学生学习兴趣，从而提高教学效果。 　　本文以《中医特色疗法学》中拔罐疗法一课说课设计为例，探讨这一问题。 　　1 教材分析 　　拔罐疗法一课，内容来自《中医特色疗法学》中拔罐疗法一节。该节的教学内容有拔罐疗法的概念、适应症、禁忌症、操作方法、注意事项等内容，我们将其概括为知识点和技能点： 　　知识点：将拔罐疗法理论知识归纳成三个大问题：“是什么”、“为什么”“怎么用”。即拔罐疗法是什么，为什么要用拔罐疗法，怎么用拔罐疗法。 　　技能点：拔罐疗法的操作要点和操作过程中注意事项。 　　将知识点和技能点重新整合，使学生熟练掌握知识点、能独立进行操作是本课重点和难点。 　　在以往的教学中，该内容的教学，我们大多采用传统的讲授和示范教学，这种以教师为主体的教学法往往出现学生被动接受知识，技能掌握不熟练等问题。更严重的是，越南学生对基础理论知识理解不深、掌握不牢，理论联系实际程度不高，教学效果肯定不理想，达不到学习要求。[3]教师在教学的过程中，在传授理论知识的同时，更应该注重学生能力的培养，这样才能达到国际职业教育的要求。[3] 　　因此，本课的教学目标主要有以下三个方面： 　　技能目标：熟练操作拔罐疗法。 　　能力目标：培养学生独立解决问题的能力；在基础理论知识指导下，根据不同的情况，正确选择拔罐操作方式；冷静处理在实际操作中遇到的不同的问题和突发情况。 　　素质目标：培养理论联系实践的能力，拓展个人技能水平的能力。 　　2 教学方法分析 　　采用PBL教学法为主贯穿整个教学过程，课程以教师提出问题――学生查找资料――分组讨论――教师引导总结的形式进行。首先，教师需根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等，然后编写病例，将教学重点难点与病例结合，设计成一个个问题在教学不同环节向学生提出，引发学生思考回答，回答不足之处，再由其他同学或教师进行补充以解决问题，解决问题的过程就是学生学习的过程。[4]这样的教学以学生为主体，以问题为中心，以培养技能、能力为目的，符合高职高专教学模式，也符合国际教育的要求。教学过程中根据教学内容的特点，灵活结合其他教学法，如角色扮演法，情景教学法、技能操作部分用演示练习法、教学过程中用启发式教学法等，使学生在互动、活跃的环境下掌握知识点与技能。 　　3 教学过程设计 　　3.1 解决“是什么”的问题，即什么是拔罐疗法？ 　　问题引入：用不同种类、不同部位拔罐的照片引起学生对拔罐疗法的兴趣。特别引入拔罐治疗腰肌劳损的病例。 　　教师引导学生得出以下结论：①拔罐疗法是一种中医传统治疗方法。对多种疾病有辅助治疗作用，有着良好的疗效。②拔罐疗法对运动损伤治疗也有一定的疗效。 　　3.2 解决“为什么”的问题，即为什么要进行拔罐疗法？ 　　问题引入：展示图片拔罐主要是哪些部位？可以治疗什么疾病？作用是什么？（然后，教师鼓励学生看书或用智能手机搜索拔罐疗法的相关资料5-10分钟。） 　　教师引导学生得出以下结论性知识点： 　　①拔罐部位主要在背部、腰部，损伤部位的肌肉丰厚处。②拔罐疗法的适应症：a风湿痹痛及各种神经麻痹；b感冒、痰饮、咳喘；c胃脘痛、腹痛、腰背痛；d痈疽疮疡初起未溃；e运动损伤。③拔罐疗法的作用：具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。