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神经内科护理安全隐患问题研究 　　【摘要】神经内科收治的患者多为老年人，且多合并精神异常、意识障碍、认知障碍等，再加上内科疾病具有病情复发、变化快等特点，所以潜藏着较多的护理安全隐患，任何小的疏忽都可能引发严重后果。本文首先分析神经内科的护理安全隐患及发生原因，并针对这些安全隐患，提出了相应的防护措施，以期消除安全隐患，提升临床护理质量。 　　【关键词】安全隐患;神经内科;护理 　　 护理安全事件，指的是在临床护理过程中，病人发生的法律及规定制度范围外的机体功能、机体结构或心理缺陷、障碍、损害及死亡等事件[1]。神经内科是发生护理安全事件的高危科室，其收治的病人多具有感觉、运动、意识、认知、精神障碍特点，病人的生活自理能力、自我保护能力均较差，在护理过程中稍有不慎，就容易引发严重后果。为此，分析神经内科护理安全隐患，制定相应的解决措施，对于保障患者生理、心理安全具有重大意义。 　　1 神经内科护理安全隐患分析 　　1.1 疾病隐患 　　 神经内科疾病多具有病情反复的特点，患者多有严重的意识障碍、感觉障碍，故安全风险较高。不少有运动功能障碍的患者由于无法自如活动肢体，所以很容易因平衡失调而出现跌倒，尤其是老年病人，本身行动就较迟缓，而且生活自理能力低下，还会时常发生抽搐现象，所以容易在入厕、下床时发生跌倒[2]。存在认识障碍、记忆力障碍或老年痴呆患者，如果看护不仔细，就很容易发生走失。对于精神障碍患者，很容易发生无意识自残或伤人现象，比如抑郁型精神障碍者容易自残、自杀，狂躁型精神障碍者容易伤人毁物，癫痫型精神障碍者容易咬伤舌头等。严重感觉功能障碍患者，由于其温觉、痛觉敏感性降低，所以在护理过程中容易因热敷、冷敷等操作不当而发生烫伤、冻伤。吞咽功能障碍者由于吞咽能力减弱，故在进食时容易发生呛咳、窒息，部分患者还会因咳嗽能力弱，痰液无法及时排除，痰液阻滞而引发窒息。 　　1.2 护理技术隐患 　　 近年来，随着医学技术的不断发展，各种新技术、新仪器不断涌向，这些新技术、新仪器的出现也相应地提高了临床护理要求，从而使护理技术风险不断增加。在临床护理工作中，不少护理人员因护龄短、临床经验缺乏，护理技术不过硬，与患者缺少有效的交流、沟通，所以在开展护理工作时，常会因护理方法欠妥而增加患者的安全风险。 　　1.3 环境隐患 　　 神经内科患者普遍病情复杂，住院时间较长，所以患者普遍存在焦虑、抑郁等不良的心理变化。病室内活动空间狭窄、床位过多、病房环境不舒适、噪声大、灯光过暗或过亮等环境因素都会对患者的情绪、日常生活造成较大影响，埋下安全隐患。 　　1.4 管理隐患 　　目前，绝大多数医院的护理人力资源都较为匮乏，在神经内科病房中，护理人员分配的不合理，就无法保证患者照料的周到与细致。护理人员单独值班时，一旦患者发生危险，就容易因抢救不及时而危及生命，酿成安全事故[3]。护理工作繁杂、量大，不少护理人员都处于满负荷工作状态，或者个别护理人员责任感不强，或者未严格遵守规章制度，未能与病人及时沟通、交流，导致患者对护理人员产生不信任感，而不积极配合治疗，这也会在无形中增加安全隐患。 　　2 神经内科护理安全隐患防护对策 　　2.1 评估安全隐患 　　 护理人员应对患者病情及其他安全因素进行全面的评估，做好记录，严密观察。重视患者的健康教育工作，经常向病人及其家属讲解各种危险因素及相关注意事项，以争取病人及其家属的配合，同时也能让患者做好心理准备，积极规避各种不安全行为[4]。根据患者的疾病类型，拟定护理安全事件应急预案，以便于在发生紧急事件时，能够有条不紊地进行处理。对于常发生眩晕症状的患者，应积极治疗，并制定相应的预防措施，以免出现昏厥。针对高龄、痴呆、精神异常患者，护理人员要加强看护，以免发生跌倒、烫伤、走失。对于有吞咽障碍者，进食应遵循少量多餐原则，且应以流食为主，以免发生呛咳、窒息。临床上应定期对患者做安全评估，筛选高危患者，重点看护，以免发生意外。 　　2.2 强化护理技能 　　 护理人员应积极学习业务知识，参与护理技能培训，以提升自身综合素质和业务能力。护理部定期组织开展护理技能培训、业务知识讲座，并定期进行技能考核，以强化科室护理人员的业务技能。科室可定期开展护理安全交流会议，在会议上分析、讨论典型病例，交流经验，以拓宽护理人员的知识面。通过定期培训，让护理人员全面了解护理工作中存在的各种安全隐患，以利于提高护理人员的观察能力、判断能力及应急能力，在发生突发事件时能够沉着、冷静地采取正确的处理措施[5]。 　　2.3 优化就医环境 　　 患者入院后，将患者安排在舒适、安全、干净整洁的病房中，随时保持地面干燥、活动空间宽敞，室内色调要尽量选用暖色调，定时开窗透气，可对探视人员进行适当限制，以确保病房安静。在病区内要多设置警示牌和指示