潘太欣疫苗应用大腿前外侧肌肉注射法在预防接种中调查分析.docVIP

潘太欣疫苗应用大腿前外侧肌肉注射法在预防接种中调查分析 　　摘要：目的 在预防接种中， 潘太欣疫苗应用大腿前外侧肌肉注射法接种，探讨潘太欣疫苗在接种中的安全性和不良反应，以及大腿前外侧肌肉注射法在疫苗接种中的安全性和优势。方法 对我院预防保健科2012年6月～2013年12月，应用大腿前外侧肌肉注射法接种潘太欣疫苗，观察儿童接种后不良反应的发生情况。 结果 接种后30min内主要以轻度局部反应为主，注射部位触痛、发红，共发生2例（0.56%）。30min～72h内接种，主要也以轻度局部反应为主，局部红肿3例（0.83%），轻微疲倦乏力、哭闹 5 例（1.39%），无硬结与炎症发生，无发热及全身反应。所有不良反应均于72h内自行好转或消失，无需处理。结论 用大腿前外侧肌肉注射法接种潘太欣疫苗是安全的，建议在2岁以下的婴幼儿疫苗接种中可推广使用大腿前外侧肌肉注射法。 　　关键词：潘太欣疫苗；大腿前外侧肌肉注射法 ；预防接种 ；调查分析 　　将2012年6月～2013年12月，在我院预防接种潘太欣疫苗的360针次儿童按照疫苗说明书的建议：采用大腿前外侧肌肉注射法接种。现将应用情况报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2个月～1.8周岁接种潘太欣疫苗的儿童逐个随访观察， 并记录统计。 　　1.2方法 观察所用潘太欣疫苗（吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌）由深圳赛诺菲巴斯德公司生产， 剂型为注射剂， 潘太欣为两个包材包装：其一为百白破脊髓灰质炎疫苗，混悬液，0.5ml/支，其二为b型流感嗜血杆菌结合疫苗，冻干粉，使用前两者混合。其中百白破脊髓灰质炎疫苗含：无细胞百日咳疫苗效价不低于4.0IU ；白喉疫苗效价不低于30IU ；破伤风疫苗效价不低于40IU ；1型灭活脊髓灰质炎病毒40DU ，2型灭活脊髓灰质炎病毒 8DU ，3型灭活脊髓灰质炎病毒 32DU ； b型流感嗜血杆菌结合疫苗含与破伤风类毒素结合的b型流感嗜血杆菌多糖10ug 。规格： 1人份1支， 复溶后0.5ml。 　　产品批号：H2187-1 32支 ； H2235-1 40支；J2056-1 165支 ； J2057-1 40支；J2164-1 30支；J2092-1 53支；共360支。所有疫苗都按照《北京市冷链系统管理规范》规定：运输储存在2～8℃。接种本品可以产生主动免疫，用于预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的侵入性感染。每位儿童注射后给予家长健康指导并告知联系电话，嘱其监护人30min内就地观察；30min后若有不适症状带小儿来院检查，给予相应指导，并将接种72h内观察到的红肿、硬结、发热等副反应，填写疑似预防接种异常反应（AEFI）报告卡。每个儿童接种72h后，我都逐个电话咨询，均询问是否有反应，并作好随访记录。 　　1.3注射部位 大腿前外侧注射选取髂前上嵴至股骨外侧髁连线的中 1/3处 ，即大腿前外侧中段 ，为股外侧肌内注射区域。 　　1.4注射方法 根据《北京市预防接种工作技术规范》规定：用无菌棉签蘸 75%的乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径不得小于5cm，消毒两遍待干；左手固定注射部位绷紧皮肤 ，右手呈持毛笔式持注射器，中指固定针管，与皮肤呈90°角，快速进针，刺入针头的 2/3 ，回抽无回血，注入疫苗，注射完毕迅速拔针，用消毒干棉签按压皮肤进针点 2min。 　　1.5 反应判断 红肿硬结严重程度： 轻 5 cm。发热的严重程度： 轻37. 1～ 37. 5 ℃， 中37. 5～38. 5 ℃， 重 38. 5℃ 　　2 结果 　　见表1。 　　反应强度：接种后30min内主要以轻度局部反应为主，注射部位触痛、发红，共发生2例（0.56%）。30min～72h内接种，主要也以轻度局部反应为主，局部红肿3例（0.83%），轻微疲倦乏力、哭闹 5 例（1.39%），无硬结与炎症发生，无发热及全身反应。所有不良反应均于72h内自行好转或消失，无需处理。 　　3 讨论 　　根据我对预防保健科2012年6月～2013年12月，接种潘太欣疫苗应用大腿前外侧肌肉注射法的临床观察：潘太欣疫苗是不良反应低、安全性高。据悉，潘太欣最初于1997年面市。至今，该疫苗已在100多个国家接种超过1亿剂，通过大量的实践检验，证实了其可靠的安全性和免疫原性，而且23个国家已将其纳入国家免疫计划，获得全球生物行业最高荣誉奖。2010年，潘太欣五联疫苗获得了我国国家药监局的正式批准，2011年5月潘太欣已经过严格的国内临床验证，成为第一个进入中国的五联疫苗计划 。潘太欣五联疫苗达到更早接种、更早保护，为宝宝健康增添更多安全保障。集便捷、舒适和安全为一体的联合疫苗无疑将是未来疫苗发展的必然趋势。 　　一直以来我