氟比洛芬酯复合芬太尼镇痛对老年骨科患者术后谵妄发生率影响.docVIP

氟比洛芬酯复合芬太尼镇痛对老年骨科患者术后谵妄发生率影响 　　摘要：目的 探讨氟比洛芬酯复合芬太尼镇痛对老年骨科患者术后谵妄发生率的影响。方法 选取我院骨科自2012年1月～2014年1月收治的拟行择期手术的60岁以上的老年骨折患者88例，随机分为实验组和对照组各44例，实验组给予氟比洛芬酯复合芬太尼镇痛，对照组仅给予芬太尼镇痛，术后连续行术后自控静脉镇痛（PCIA）2 d。比较两组患者术后谵妄发生率、VAS评分。结果 实验组患者术后谵妄发生率11.4%（5/44）显著低于对照组患者术后谵妄发生率27.3%（12/44），有统计学意义（P　　关键词：氟比洛芬酯；芬太尼；骨科患者；术后谵妄发生率 　　Abstract：Objective Study the impact of flurbiprofen fentanyl analgesia on postoperative delirium in elderly orthopedic incidence. Methods Selected 60 years or older fracture patients 88 cases， admitted in our hospital orthopedic from January 2012 to January 2014， who was undergoing elective surgery. Divided them randomly into Experimental group and control group ，each group had 44 cases，. Experimental group received fentanyl analgesia with flurbiprofen， control group were given fentanyl，， and took continuous postoperative controlled intravenous analgesia （PCIA） for two days. Compared the incidence of postoperative delirium and the VAS score between the two group. Results The incidence of postoperative delirium in experimental group was 11.4% （5/44） ，significantly lower than the control group， the incidence of postoperative delirium was 27.3% （12/44）， which had statistically significance （P 60岁的老年骨折患者88例，分别以氟比洛芬酯复合芬太尼镇痛及单独给予芬太尼镇痛治疗方法，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院骨科自2012年1月～2014年1月收治的拟行择期手术的60岁以上的老年骨折患者88例，利用随机数表法分为实验组和对照组组各44例，实验组年龄范围60～91岁，平均年龄（66.5±3.5）岁，对照组年龄范围63～89岁，平均年龄（69.4±4.1）岁。两组患者均无氟比洛芬酯禁忌症，且在年龄、性别、骨折部位及程度、已患基础疾病等方面差异无统计学意义（P0.05），组间可比。 　　1.2方法 术前所有患者行血Rt、尿Rt、肝功、肾功、血糖、血脂、ECG等常规检查，情况允许后行手术治疗，入室后即建立静脉通道，常规监测ECG、SpO2、HR等，常规面罩吸氧，全部病例均采用气管内插管静脉复合全身麻醉。术后患者接受PCIA 2 d，对照组镇痛泵用药为生理盐水+芬太尼1 g+盐酸格拉司琼3 mg=100 mL，2 mL/ h，时间锁定为15 min，0.5 mL/次，实验组镇痛泵用药为生理盐水+氟比洛芬酯100 mg+芬太尼0.6 mg+盐酸格拉司琼3 mg=100 mL，2 mL/h，时间锁定为15 min，0.5 mL/次。 　　1.3观察指标治疗 ①谵妄发生率：患者术后镇痛治疗后谵妄发生率。②VAS疼痛评分：0～10分，0分：无痛；1～3分：轻度疼痛，患者可以忍受；4～6分：中度疼痛，患者上能忍受；7～10分：重度疼痛，患者疼痛难忍[2]。 　　1.4统计学方法 结果采用SPSS 17.00统计学软件处理，计量指标以（x±s）表示，进行t检验；计数资料采用χ2检验，检验值P0.05），见表1。 　　3讨论 　　谵妄是一种精神性疾病，促发因素与易感因素共同作用削弱大脑功能，影响大脑内环境，致使脑内神经免疫损害、神经递质、