洛赛克联合铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎疗效观察.docVIP

洛赛克联合铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎疗效观察 　　摘要：目的 评价胆汁返流性胃炎采用洛赛克联合铝碳酸镁治疗的临床效果。方法 本研究资料随机选取安徽省合肥市肥东县长临河镇卫生院2012年2月～2014年6月期间收治的胆汁返流性胃炎患者64例，将入选病例按照数字分组法分为研究组与对照组（各32例）。研究组患者给予洛赛克联合铝碳酸镁进行治疗，对照组给予多潘立酮联合铝碳酸镁治疗，临床观察两组治疗效果。结果 采用洛赛克联合铝碳酸镁治疗的研究组与采用多潘立酮联合铝碳酸镁治疗的对照组相比，治疗总有效率分别为93.7%，78.1%，两组疗效存在显著差异（Plt;0.05），这说明洛赛克与多潘立酮相比，疗效更显著。结论 采用洛赛克联合铝碳酸镁治疗BRC疾病可有效改善临床症状和提高治愈率，在临床中具有较高的应用价值，值得推广应用。 　　关键词：胆汁返流性胃炎;洛赛克;铝碳酸镁 　　胆汁返流性胃炎疾病（BRC）属于消化内科常见病，该病主要是由胃肠结构异常或幽门功能紊乱导致胆汁反流入胃而引起的胃黏膜损害。患者临床症状表现为腹胀、恶心、烧灼感及反酸等现象，且病情具有反复发作，迁延不愈等特点，严重威胁着患者的生命健康[1]。笔者所在医院2012年开始对胆汁返流性胃炎患者采用洛赛克联合铝碳酸镁治疗取得了良好的治疗效果，现将报告如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取安徽省合肥市肥东县长临河镇卫生院2012年2月～2014年6月期间收治的胆汁返流性胃炎患者64例，所有患者均符合胆汁返流性胃炎的相关诊断标准。入选患者中，男36例，女28例，患者年龄区间20～67（47.3±3.5）岁，病程1个月～4年，平均（5.2±2.6）年。其中，13例胆结石症，25例胆囊疾病，17例行胆囊切除术;5例糖尿病，4例患者不明病因。将入选病例随机分为研究组与对照组（各32例），研究组与对照组在一般资料比较上差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），可进行比较。 　　1.2 诊断方法 　　所有患者治疗前均经胆汁反流性胃炎胃镜检查显示：①胃粘膜呈现充血、水肿或糜烂状，胃液增多且呈现草绿色;②胃部幽门口处于开放状态，而胆汁则经十二指肠、幽门返流至胃部。 　　1.3 治疗方法 　　研究组：本组患者给予洛赛克联合铝碳酸镁进行治疗，每日餐前温水口服20 mg洛赛克（阿斯利康制药有限公司，国药准字，餐后温水服用1000 mg铝碳酸镁（重庆华森制药有限公司，国药准字，3次/d，15d为1个疗程，连续治疗1～2个疗程。 　　对照组：本组患者给予多潘立酮联合铝碳酸镁治疗，每日餐前服用10 mg多潘立酮（西安杨森制药有限公司，国药准字，餐后服用1000 mg铝碳酸镁，3次/d，15d为1个疗程，连续治疗1～2个疗程。 　　两组患者在治疗期间均禁止食用辛辣、烟、酒等刺激性食物，治疗后均行肝肾功能、尿常规、心电图、胃镜等常规检查。 　　1.4疗效判断标准 　　临床治疗效果评价标准：患者经治疗后，临床症状及体征（如：腹胀、恶心、烧灼感及反酸等）完全消失，经胃镜检查显示无胆汁残留判断为治愈：患者经治疗后，临床症状及体征明显有所改善，经胃镜检查显示与治疗前相比胆汁返流显著减少判断为显效;患者经治疗后，临床症状及体征有好转，经胃镜检查显示与治疗前相比胆汁返流减少50%判断为好转;患者经治疗后，上述临床症状及体征均无任何改善，甚至更严重，经胃镜检查显示胆汁返流未见减少反而增加判断为无效。 　　1.5统计学方法 　　本文将所有治疗观察指标数据资料产生的数据均录入EXCEL表格，再使用SPSS13.0软件对相关数据进行处理分析。组间对比行t检验，对计数资料行x2检验，差异显著采用Plt;0.05表示。 　　2.结果 　　两组患者经治疗后，采用洛赛克联合铝碳酸镁治疗的研究组与采用多潘立酮联合铝碳酸镁治疗的对照组相比，其治疗总有效率分别为93.7%，78.1%，两组疗效存在显著差异（Plt;0.05），详细数据见表1。 　　 表1.两组患者临床疗效比较[n，（%）] 　　组别 　　n 　　治愈 　　显效 　　好转 　　无效 　　总有效率（%） 　　研究组 　　32 　　17（53.1） 　　8（25.0） 　　5（15.6） 　　2（6.3） 　　21（93.7） 　　对照组 　　32 　　12（37.5） 　　7（21.9） 　　6（18.7） 　　7（21.9） 　　15（78.1） 　　3.讨论 　　胆汁反流性胃炎（BRC）属于一种消化系统疾病，当前该病的病因尚不明确，临床中用于治疗BRC的药物较少。近年来，据相关研究发现，返流性胃炎发病机制与胃黏膜屏障的损坏、胃排空障碍及幽门机能不全有着密切的关系，并且胆汁酸会直接损害到非