肝胆手术后发生胆瘘患者护理.docVIP

肝胆手术后发生胆瘘患者护理 　　摘要：目的探讨肝胆手术后发生胆痿的护理方法及对临床治疗效果的影响。方法将我院2010年5月~2013年4月收治的100例肝胆手术后胆痿患者，随机分为对照组50例，观察组50例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行针对性护理干预措施，对两组患者里临床疗效患者满意率进行分析。结果观察组治疗有效率为94%，显著优于对照组治疗有效率为78%，（P＜0.05）差异有统计学意义。观察组患者护理满意率为96%，显著优于对照组缓慢满意率为76%，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论对患者病情做严密监测，采取有效的护理措施，可有效提高患者治疗有效率，改善护患关系，减少护患纠纷，提高患者护理满意率。 　　关键词：肝胆手术；胆痿；护理 　　Nursing for Patients with Biliary Fistula after Hepatobiliary Operation 　　QIUKang-mei 　　(Department of Hepatobiliary Surgery,Longchang CountyPeoples Hospital,Longchang 642150,Sichuan,China) 　　Abstract：Objective To investigate the nursing method of biliary fistula after operation of liver and gall and influence on the clinical therapeutic effect.Methods100 cases of hepatobiliary operation in our hospital from 2010 May to2013 April were after biliary fistulapatients, randomly divided into the controlgroup of 50 cases, 50 cases in observation group, the control group received routine nursing care,observation group in the conventional nursing care baseduplink targetednursing intervention measures, for two groups of patients withclinical curative effect in patients with rate analysis. ResultsThe effective rate oftreatment group was 94%, the effective rate of treatment groupwas significantly better than the control for 78% (P 　　1.2.5药物护理采取质子泵抑制剂、生长抑制激素对胆痿进行治疗是临床常见治疗手段。质子泵抑制剂可作用于壁细胞，可减少胃酸分泌，副作用较轻。生长抑制激素的使用，临床常用醋酸奥曲肽，能对胃酸、胃泌素、胃蛋白酶分泌进行有效抑制，以此辅助胆痿口愈合。其副作用较多，可表现为恶心、头晕、过敏等。醋酸奥曲肽需持续给药5d左右，保持适合输液速度，避免因速度过快，导致身体出现呕吐、恶心症状。 　　1.2.6皮肤护理对引流周围皮肤出现的红肿、疼痛迹象需及时予以治疗，此迹象为炎性表现，引流管周围皮肤受消化液侵蚀，及时采取有效的护理措施，能有效预防皮肤感染情况。 　　1.2.7心理护理胆道术后一旦发生胆瘘,势必造成住院时间延长、费用增加,甚至需要再次手术或置管引流,患者容易出现不同程度的焦虑、恐惧心理。此时,护理人员应耐心倾听患者主诉, 富有同情心, 主动与其沟通,以取得患者的信任,并说明再次手术或置管引流的重要性,使其有充分的认识和心理准备,主动配合治疗和护理从而缩短胆瘘的时间, 促进瘘口早日愈合, 以利患者早日康复。 　　1.3观察指标对两组患者治疗效果，并发症发生情况，患者生活治疗等情况进行观察，从而判断患者治疗结果，以及患者护理满意率。 　　1.4数据处理 将本次研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2表示，以P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1观察组治疗有效率为94%，显著优于对照组治疗有效率为78%，（P＜0.05）差异有统计学意义，见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.2观察组患者护理满意率为96%，显著优于对照组缓慢满意率为76%，（P＜0.05）差异有统计学意义，见表2。