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老年抑郁症患者康复护理体会 　　【摘要】目的：通过对老年抑郁症患者康复护理总结，探讨对老年抑郁症患者有效的护理措施。方法：运用护理程序、品管圈，实施责任制系统化整体护理。结果：通过护理人员采取有效的康复护理措施，无一例患者死亡，促进了老年患者心理、生理的康复，提高了晚年的生活质量。结论：对老年抑郁症患者应该做到早发现早治疗，通过采取早期药物治疗和心理、行为等康复干预措施，能有效地阻断疾病的恶化，使患者早日康复。【1】 　　【关键词】 老年抑郁症 康复 护理体会 　　随着我国人口平均寿命在延长，老龄化问题越来越多，老年抑郁症就是其中的问题之一。据世界卫生组织的统计，抑郁症老人占老年人口的7%-10%，且呈上升态势，65岁以上人群中有自杀观念者高达10%，抑郁症是威胁他们身心健康以至生命的重要疾病。因此及时有效的做好老年抑郁症患者的护理，提高他们生活质量是精神科护士应该做好的工作。 　　1 临床资料 　　在我院2010年-2013年，老年抑郁症的住院患者达80例，男性25例，女性55例，年龄60-82岁，平均69岁。主要是以显著而持久的心境障碍为主，患者开始时表现为情绪低落，兴趣丧失，焦虑，自责内疚，性格孤僻等精神症状，后来逐渐出现睡眠障碍，头痛，头晕，饮食下降到不思饮食，行动迟缓等躯体症状，对生活失去信心，悲观绝望，少数患者有自杀念头、自杀、自伤行为等。 　　2 护理体会 　　2.1推行护患共同决策护理措施 　　在患者住院期间，护理人员要充分了解患者的病情、个人情况、偏好、家庭情况，那么在制定护理方案过程中，能够体会患者及家属的情感，同时根据患者的自知力和沟通能力，鼓励患者或家属参与进来，提出他们的观点及他们所关心的事情，和护理人员共同进行护理决策，提高患者或家属在护理决策中的参与意愿和责任感，有利于疾病的康复。在整个护理过程中，要充分考虑患者的内心感受和尊严，使患者处于被尊重的地位，保持心情愉快。 　　2.2 加强基础护理 　　（1）提供清洁、安静、温度适宜的治疗环境。（2）专人护理，24小时看护。（3）饮食护理 了解患者的口味，尽量提供高蛋白、高热量、高维生素、低糖、低脂、清淡患者易消化的食物，必要时鼻饲饮食。由少量多餐逐渐转到正常饮食。定期评估患者营养状况。（4）做好患者大小便的护理。老年病人活动少，加之药物的副作用，经常会有病人有便秘的现象出现，每天一定要了解病人的排便情况，并给与相关的健康指导。 （5）睡眠障碍者，晚上睡前安慰患者，由最亲的亲人陪伴，给予安全感，指导病人睡前勿喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，协助患者洗个热水澡或温水泡脚，按摩使全身放松，以保证睡眠的质量;难以入眠者，遵医嘱给予安慰剂或苯二单卓类药物。（6）严格按医嘱给药，每顿药都要看到患者吃到嘴、咽下肚，同时要观察药物的作用及副反应。（7）个人卫生 每早起后督促刷牙洗脸吃饭，做好晨晚间护理，定期修剪指甲、洗澡，更换衣服。 　　2.3心理护理 　　 查房时态度和蔼，微笑着和老人打招呼，语气要温软，话题要生活化，最好握老人的手，让老人感受到温暖，其次选择感兴趣话题，去开导老人，做老人倾诉对象且看到自己的长处，增加老人正向看法，缓解老人抑郁的情绪。最后是有时间陪着他们，说说笑话，让老人保持良好的情绪。 　　2.4专科护理 　　（1）提供安全的住院环境，床边有护栏，墙上有扶手，地面要防滑，洗澡如厕有人伴等。（2）严格执行护理巡视制度，护理人员15分钟巡视一次并记录。（3）观察患者的自杀先兆：首先是识别患者自杀的伪装手段，如未经规范治疗症状就消失的患者，要加强防范;其次是治疗效果欠佳，恢复慢，悲观绝望的患者;最后是曾有过自杀、自伤行为的或患者病情好转时，都不能放松警惕。（4）定期对患者和陪护进行安全宣教，定期安全检查，发现药品、危险物品如剪刀、绳索、玻璃等，和患者或陪护共同商讨收藏好，尤其要加强对药物的管理。 　　2.5适当增加患者的活动 　　有研究表明，缺乏运动与老年人抑郁症有关。指导患者循序渐进的坐肢体被动和主动运动，防止因病致残，鼓励并指导正确运动【2】。（1）鼓励并协助患者日常自我料理。（2）合理运动：先是每天按摩患者的背部、双下肢，逐渐引导和鼓励患者起床活动，参加白天的娱乐活动，以患者不感到疲劳为宜。 　　2.6延续护理 有研究显示，对于患有多种慢性病的人，管理的延续对预防复发、减少再住院率、提高个体及家庭生活质量尤非常重要的影响【3】。（1）首先要与患者及家属建立信任的关系。（2）在患者离院前要充分了解患者生活的心理、家庭环境、生活的方式。（3）长期的电话随访，进行健康教育，饮食指导，提醒来院复诊，告知家属做好药物的保管和监督服药工作，患者或家属掌握药物的不良反应及副作用。家属要尊重老人，及时化解老人心中的烦恼，给予安慰与温暖。（4）特殊情况时