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颈动脉粥样斑块MRI诊断价值 　　[摘要] 目的 探讨颈动脉粥样斑块的MRI影像特点，以提高对颈动脉粥样斑块成分及性质的认识。 方法 回顾性分析2013年11月～2014年5月期间13例颈动脉粥样斑块的MRI病例资料，并与颈动脉内膜剥脱术的病理结果相对照，总结其影像信号特点。 结果 13个病例共18个粥样硬化斑块，颈动脉内膜剥脱术取出13个斑块；13例斑块存在脂质坏死池；6例纤维帽撕裂；7例斑块内出血；11例斑块内钙化；4例炎性细胞浸润。 结论 颈动脉粥样斑块的磁共振信号具有特征性，磁共振成像能有效评估斑块的稳定性。 　　[关键词] 颈动脉斑块；磁共振成像；诊断价值 　　[中图分类号] R445 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）16-82-03 　　Diagnostic value of magnetic resonance imaging in carotid atheromatous plaque 　　FENG Yuning XIA Jun YIN Anyu LEI Yi QIU Xixiong ZHANG Haifei 　　Department of Radiology， the Second Peoples Hospital of Shenzhen City， Shenzhen 518035， China 　　[Abstract] Objective To explore the MRI characteristics of carotid atheromatous plaque， in order to improve the understanding of the disease. Methods The MRI features of 13 cases（from2013.11 to 2014.5） of surgically and athologically were reviewed retrospectively， summarized the signal characteristics. Results MRI found 18 carotid atheromatous plaques in 13 patients； 13 atheromatous plaques were obtained by carotid endarterectomy， lipid necrotic core was found in 13cases；intraplaque hemorrhage was found in 7cases；fibrous cap rupture was found in 6cases； calcification was found in 11cases； inflammatory cells infiltration was found in 4 cases. Conclusion MRI signal features of carotid atheromatous plaque are characteristic for the diagnosis， MRI can effectively assess the stability of the plaque. 　　[Key words] Carotid atheromatous plaque； MRI； Diagnostic value 　　颈动脉粥样斑块是导致脑梗塞的重要原因，而脑梗塞是危害人类生命最常见的疾病之一，也是导致中老年人死亡和丧失自理能力的主要原因。由颈动脉粥样斑块导致的缺血性脑梗塞不仅与管腔的狭窄程度密切相关，还与粥样斑块的稳定性，易损斑块的脱落相关。所以准确估计颈动脉狭窄的程度，测量狭窄的范围，和识别斑块的特征、形态，对于临床治疗方案具有指导作用，对于是否决定手术，采取何种手术方式尤为重要。现在用于颈动脉粥样斑块的影像学诊断方法主要有颈部血管超声、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRI）和数字减影血管减影（DSA）[1]。本研究通过磁共振成像技术显示颈动脉管腔及管壁粥样斑块，随后行颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA），对取出的斑块进行病理分析，同时与磁共振影像特点相对照，探讨颈动脉粥样斑块的磁共振信号的特征性及磁共振成像评估粥样斑块的诊断价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取深圳市第二人民医院2013年11月～2014年5月期间13例颈动脉粥样硬化的患者，作为研究对象。这13例患者同时临床诊断为缺血性脑卒中，其中8例为亚急性，并经头颅MRI证实。男10例，女3例，年龄44～77岁，平均年龄为60岁。患