精神科医生是怎样炼成.docVIP

精神科医生是怎样炼成 　　时间长了会不会也得精神病？ 　　之所以很多人“被动地”成为精神科医生，与这个职业备受偏见有关。 　　据了解，中国精神科专业医院的前身大多都是精神病人收容所，在世俗的眼中，这里是“疯子”的聚集地，是“无法理喻”的危险空间。 　　北京安定医院副院长李占江回忆起八十年代刚工作时，经常对陌生人掩饰自己的职业：他说很多人知道是精神科医生，甚至会问，你们在那里待的时间长了会不会也得精神病？ 　　相比普通人看待这个职业异样的眼光，同行们的偏见可能更让精神科医生们难过。 　　1992年临床专业毕业的姜涛被分配到安定医院时，在北京东城长大的他甚至不知道这座医院地址在哪儿。他有时面对大学同窗，难于启齿自己做了精神科医生：“那会儿去北京市卫生局开会，主席台上点名问‘安定医院的来了吗’，其他医院的医生们在底下就先会笑成一片。” 　　除了偏见和歧视，工作强度大、风险高、待遇低同样是让年轻医学院学生们“躲避”精神病学专业的客观原因。有精神科医生称，谁都知道收入上内科不如外科、精神科不如内科。 　　安定医院的住院医生付冰冰告诉记者，做住院医生的第一年最苦，工作从周一到周六，早上八点到病房，名义上晚上十点下班，但写完每天的医嘱、给一些病人开完睡眠药，离开医院一般都十点半了。晚上十一点回到宿舍，洗洗刷刷，十二点就得赶紧睡觉。 　　在安定工作满两年后，付冰冰通过了院里的“第一次大考”，有了出门诊的资格。作为国内少数几个拥有三甲资格、唯一有着百年历史的精神专科医院，安定医院的门诊楼大厅里天天人满为患，偶尔有患者躁狂发作，人们才会躲避、挤让着为他闪出一条路来。二楼的各个诊室门口，站在走廊里、坐长凳上排队候诊的人同样拥挤不堪，为医生送病历的护士也只能抱着牛皮纸的袋子，在人缝儿里侧身扭过。 　　付冰冰每周出一天抑郁门诊，与另一位同事在十平米的诊室里，平均每人要看五十个号。他们将门诊的工作分为两种：为来开药的病人看病叫“刷方子”，为首次就诊的病人看病叫“写白本”。往往，付冰冰正在这边询问着病人的情况，那边就不断有着急的病人推门、探头，一些挂不上号的病人更是会径直而入，要求他给“加个号”。在每个病人四元钱的挂号费里面，医生只获得八角的报酬，遇到躁狂症状的病人被抓伤也是常事儿。 　　在住院楼的另一端，即便是作为八病区病房主任的姜涛，促狭的办公室空间也仅仅容得下两个人转圜。事实上，姜涛在安定医院工作二十二年，每天工作十四个小时的强度几乎没有变过。每天早上七点开始查房，十点才能坐回椅子上歇会儿。 　　与专门治疗抑郁症的九病区不同，姜涛负责的八病区收治的主要是精神分裂症、毒瘾和酒瘾等更具攻击性的病人。“比如有的病人会陷入幻听，将医生当作特务，而自己是国家安全人员，跟踪医生。这对医生来说就是一种可能被袭击的机会。”姜涛说这里的医护人员，要懂得在病房里保护自己，不留给病人袭击的空间。曾经有护士靠在椅背上午休被病人用毛巾勒住脖子，幸好被另外一个清醒的病人救下；也曾有幻听病人对怀孕的女医生说：“我想看看你肚子里是什么？” 　　舍弃不了的工作，丢不掉的迷茫 　　“你知道吗，我前两天刚受过一次打击。”一个精神科医生掰着手指头告诉记者，“前一阵，亲戚家里一个学管理专业的妹夫，工作五年后跳槽去万达搞电商，薪水已经比我们病区主任都高。可我们从‘住院医’到‘主治’，再到副高、成为‘专家’，就算顺利也至少需要十一年的时间。” 　　至今，安定医院在北京医管局下辖的21家医院里依旧算第三档，即便是护士，收入也比普通综合医院低很多。而且与低收入对应的是高风险，这点在精神科医生职业经历里最能体现。 　　北京安定医院的姜涛做住院医生的第二年，被“转”回当时收治重症病人的北锣鼓巷院区。平素在这里值班的医生只有一个，遇到紧急情况只能自己处置。一天晚上，一位病人产生了幻听，对同屋另一个病人又是椅子砸、又是开水烫，姜涛好不容易控制住发病的病人，将受伤病人带到另一间病房处理伤口，灯一亮，旁边的年轻护士先被病人的惨相吓晕了过去。“最后只能先掐醒护士，再自己单独处理病人的烫伤和外伤。” 　　也是在这里，姜涛第一次被病人袭击，一个高他一头、身体强壮的女病人因抗拒住院，挣扎时一拳打飞姜涛的眼镜，他的眼眶肿了很长时间。“当时的工资条上，有一个栏儿里写着一块钱，开始一直不知道这是什么钱，后来老医生告诉我，这就是精神科医生的行业风险补贴。” 　　“现在好多了，补贴已经变成了保险。”姜涛告诉记者，也是那一年，他每月的工资“翻了一倍”，拿到了二百元。当时，一批国外药企进入中国，很多同学都去做了医药代表。一位在药企的同学聚会时给他看了一张一万四千元的工资条，并让他来公司跟着干，姜涛思前想后还是拒绝了：“虽说药代也体现了一种价值，但跟最初选择学医想实现的价值不一样。” 　　拒绝了诱惑，未必就不迷茫。住院医生的工作远没