胃肠疾病围手术期的护理.pptVIP

题目：胃肠疾病围手术期的护理 一、胃肠疾病简述 手术切除是最主要的治疗方法 胃大部或全部切除术 结肠癌根治术 直肠癌根治术 转移扩散途径：主要为通过淋巴转移 诊断：胃肠镜、X钡餐、直肠指检、大便隐血、胃液细胞检查 主要并发症及观察要点： 胃：术后出血（术后24h）、吻合口瘘或破裂（术后5-7天）、十二指肠残端破裂、梗阻、倾倒综合症 肠：造口坏死感染、造口狭窄、便秘，观察会阴部切口、术后尿潴留 二、胃肠疾病围手术期的营养支持 胃肠道外科手术的患者，由于疾病自身的代谢变化及消化道功能的影响，半数以上的患者存在不同程度的消化功能不良。加上手术创伤及术后无法在早期恢复饮食，使营养状况更加恶化。围手术期营养支持是治疗过程的重要组成部分，术后早期肠内营养明显改善了手术患者的临床治疗效果。 术后早期肠内营养支持的作用 促进肠胃道功能恢复 避免感染性并发症方面有积极作用 改善患者机体的营养状况 有利于预防功能性胃排空障碍 肠内营养是胃肠功能基本正常患者进行营养支持的首选 肠内营养的途径 目前肠内营养的管饲途径分为两大类： 无创置管技术：主要指经鼻胃途径放置导管，根据病情需要，导管远端可放置在胃、十二指肠或空肠中； 有创置管技术：根据创伤大小，再分为微创（内镜协助，如PEG、PEJ）和外科手术下的各类造口技术。 鼻胃管