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咽炎和颈椎病临床探讨 　　（秦皇岛市山海关人民医院 066200） 　　【摘要】慢性咽炎是一种弥漫性炎症的粘膜性疾病，最常见的粘膜病之一,病程长，易复发，症状顽固的较难治愈慢性疾病［1］，经统计，从409例咽炎病人中我们发现，有208例有不同程度的伴有颈椎病和对咽炎异物感明显的病人中，配合以治疗颈椎病后达到了满意效果，为了验证这一有效性，我们采用对照组和实验组进行前瞻性临床研究。目的：观察有异物感明显的咽炎患者中配合颈椎病治疗临床疗效观察。确定需要咽炎患者409人，病程最短5个月，最长6年，平均年龄18-50岁，男性占259例，女性占150例，总计409例疗效观察，随机分为对照组201例。实验组208例，主要结局：比较对照组和实验组对咽炎异物感的治愈率结果，并用诊断标准和治愈标准进行评估。结果：咽炎对照组有效率31.3%，无效率为56.2%，治愈率为12.5%；实验组有效率为100%，无效率为0%，治愈率72.6%；两组比较，实验组明显高于对照组，（P＜0.01）差异有统计学意义； 　　【关键词】“颈椎病”； “ 咽炎 ;” “咽异物感” 　　【中图分类号】R276.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0303-01 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料:病例选择：经2005年2月-2008年2月统计总结治疗慢性咽炎患者总计409例，其中有颈椎病患者209人，年龄在18-50岁，男性占259例，女性占150例，病程最短5个月，最长6年，经分组201例为对照组治疗，实验组为208例人以联合治疗颈椎病。 　　1.2 诊断标准 　　1.2.1 西医诊断标准: 　　（l）病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、环境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。 　　（2）症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等。 　　（3）检查：咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着.具各上述症状及1项 或1项以上检查所见，即可诊断。 　　1.2.2 颈椎病诊断标准: 　　①临床表现与X线片均符合颈椎病者，可以确诊。 　　②具有典型颈椎病临床表现，诊断为颈椎病。 　　③临床上无主诉及体征，对X线片上的异常所见加以描述也可确诊［3］。 　　1.3 病例入选纳入标准 病例选择标准 　　1.3.1 （1）根据西医诊断标准，常有急性咽炎反复发作史。（2）临床已诊断为慢性咽炎，并且久治疗不愈，病程5个月以上。（3） 根据颈椎病诊断标准,临床表现与X线片均符合颈椎病者，可以确诊。（4）同意参加试验并且签署知情同意书。 　　1.3.2 疗效判定标准：参照《耳鼻咽喉科疾病诊断疗效评定依据》［4］ 制定。 　　（1）临床痊愈标准：自觉症状消失，咽异物感,咽部粘膜水肿、粘膜充血消失； 　　（2）有效：自觉症状减轻，咽异物感明显减轻,咽部粘膜水肿、粘膜充血、咽后壁淋巴滤泡增生减小； 　　（3）无效：症状与体征无改变。 　　2 方法 　　2.1 治疗组药物和方法：咽炎片 :吉林市吴太感康药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z220259833次/日，5片/次,服用七天。 　　清喉咽颗粒: 太极集团四川绵阳制药有限公司生产，批准文号：国药准字 18g/袋 18g/次4次/日冲服，服用七天。 　　（2）中药含片：西瓜霜含片 桂林三金药业股份有限公司 批准文号：国药准字：2片/次 5次/日含服，服用七天。 　　（3）复方硼砂溶液，6次/日含漱后吐出，连用七天。 　　2.2 实验组药物配方及用法：应用治疗组治疗药物加上颈椎针灸、推拿、理疗、牵引及颈椎病的药物治疗: 　　（1）疼痛严重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛静等。 　　（2）扩张血管药物：如菸草酸、血管舒缓素等，可以扩张血管，改善脊髓的血液供给。 　　（3）解痉类药物：如安坦片、苯妥英钠等药，可解除肌肉痉挛。 　　（4）外用止痛搽剂：有松节油和冬青油软膏［5］. 　　在治疗中对536例病人随机分二组，同对照组与实验组进行系统的对比治疗，统计结果如下：疗效观察统计表 　　 　　 2.2.3 统计学方法: 所有数据以x±s表示，样本数据符合正态分布及方差齐性者，计量资料的比较采用t检验， P0.01为差异有统计学意义。数据分析采用符合方案分析（per protocol analysis, PP），计数资料采用X2检验。以α0.05为检验水准，所有数据均使用SPSS 13.0软件包处理。 　　3 结果显示 　　从以上表中显示：对照组201例，有效率31.3%，无效率56.2%;治愈率12.5%;实验组208例, 有效率100% ，无效率0%，治愈率72.6%，表中P 0.01；,