上肢骨及连接上肢肌1.pptxVIP

全身骨全身骨：29+51+126=206中轴骨骼共80块： 颅 29块 脑颅骨8块 面颅骨15块 听小骨 6块 躯干骨51块　椎骨32-33/26块　胸骨1块　肋 24块附肢骨骼共126块 上肢骨：单侧32块： 下肢骨：单侧31块；全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。四 肢 骨 骼上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨上肢骨单侧32自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、 腕骨8、掌骨5、指骨14 组成下肢带骨（盆带骨）：髋骨下肢骨单侧31自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、 跗骨7、跖骨5、趾骨14下肢骨：作用以支持、承重、行走为主，故均较上肢骨粗大、笨重。上肢带骨直接连于躯干骨上，同时将自由上肢支离开躯干，包括锁骨及肩胛骨锁骨：呈“~”形，位于胸廓前上部。内侧2/3突向前，外侧1/3突向后，上面平坦，下面粗糙。一体两端，但是否应归属于长骨仍有争议。胸骨端外侧端 内侧端肩胛骨为三角形扁骨，贴附于胸廓后外侧，介于2-7肋之间。两面三缘三个角。喙突上角肩胛切迹关节盂盂上结节盂下结节脊柱缘肩胛下窝外侧缘肩胛冈肋面肩峰下角冈上窝冈下窝自由上肢骨—肱骨位于上臂。典型长骨，一体两端。肱骨体肱骨滑车三角肌粗隆肱骨小头桡神经沟鹰嘴窝肱骨头桡窝解剖颈冠突窝大结节内上髁小结节外上髁大结节嵴尺神经沟小结节嵴结节间沟外科颈肱骨内、外上髁稍上方，骨质亦较薄弱，受暴力亦可骨折，称髁上骨折自由上肢骨—尺骨位于前臂的内侧，与桡骨相对。典型长骨，一体两端。上端粗大，下端细小尺骨体：呈三棱柱状，外侧缘锐利与桡骨相对，称骨间缘。尺骨体骨间缘鹰嘴冠突滑车切迹桡切迹尺骨粗隆尺骨头尺骨茎突自由上肢骨—桡骨位于前臂的内侧，与尺骨相对。典型长骨，一体两端。下端粗大，上端细小桡骨体：呈三棱柱状，内侧缘锐利与尺骨相对，称骨间缘。桡骨体骨间缘桡骨头桡骨颈桡骨粗隆环状关节面桡骨尺切迹桡骨茎突手骨由腕骨8块、掌骨5块和14块指骨构成，均属于短骨大多角骨月骨小多角骨手舟骨三角骨头状骨豌豆骨钩骨掌骨近节指骨中节指骨远节指骨手骨歌诀舟月三角豆，大小头钩骨； 摔跤若易折，先查舟月骨； 掌骨底体头，指骨近中远。上肢骨的连结上肢带骨连结：1.胸锁关节2.肩锁关节3.喙肩、锁韧带自由上肢骨连结：1.肩关节2.肘关节3.前臂骨连结4.手关节上肢带骨连结--胸锁关节上肢带骨连结--肩锁关节由肩胛骨的肩峰及锁骨的肩峰端连结构成。关节囊的上、下各有韧带加强（上、下副韧带），属于平面微动关节。锁骨的肩峰端肩峰上肢带骨连结--喙肩、 锁韧带喙肩韧带喙锁韧带自由上肢骨连结—肩关节自由上肢骨连结—肘关节肩、肘关节歌诀肩关节歌诀肩关节有特点，肱骨头大盂较浅；运动灵活欠稳固；脱位最易向下前。肘关节歌诀肘关节很特殊，一个囊内包三组；肱桡肱尺桡尺近，韧带桡环尺桡副；屈肘三角伸直线，脱位改变能查出。 前臂骨连结手关节（1）桡腕关节组成：关节窝——桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘关节头——手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面特点：有关节盘 运动：各种运动（2）腕骨间关节（3）腕掌关节（4）掌骨间关节（5）掌指关节（6）指骨间关节上肢肌组成：按部位分为上肢带肌(肩肌)、臂肌、前臂肌和手肌。其中上肢带肌配布于肩关节周围，均起自上肢带骨，止于肱骨，共6块，可运动肩关节，并增强肩关节的稳固性。臂肌和前臂肌一般又可分为前群和后群两组，每组肌群又可分为深浅一到数层。前群肌与后群肌的作用一般正好相反，互为拮抗。上肢带肌—三角肌上肢带肌—冈上、下肌上肢带肌—大、小圆肌臂肌前群(屈肌)，浅层1块，深层2块浅层屈肌—肱二头肌臂肌前群(屈肌)，浅层1块，深层2块深层屈肌--喙肱肌臂肌前群(屈肌)，浅层1块，深层2块深层屈肌--肱肌臂肌后群(伸肌)1块—肱三头肌前臂肌：位于尺、桡骨的周围，有19块，大多数是长肌，远侧端形成肌腱，分前(屈肌)、后(伸肌)两群。前群：位于前臂的前面和内侧，共9块，分4层排列。第一层：5块，在前臂浅层自桡侧向尺侧依次排列为：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌前臂肌前群(屈肌)—第2/4层第二层：只有1块，即指浅屈肌。前臂肌前群(屈肌)—第3/4层第三层：有2块，紧贴于（起于）桡、尺骨及前臂骨间膜的掌侧面，包括拇长屈肌和指深屈肌。前臂肌前群(屈肌)—第4/4层第四层：只有1块，旋前方肌，是呈扁平四方形的小肌，贴在桡、尺远侧端的前面。起自尺骨，止于桡骨。前臂肌后群：位于前臂的后面，有10块，分浅、深2层。主要作用是伸腕、伸脂、和使前臂旋后的作用，腕伸肌还可使腕外展或内收。浅层：5块，以伸肌总腱起自肱骨外上髁，自桡侧向尺侧依次排列为：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。前臂肌后