常用急救药品的药用原理及使用方法课件篇.ppt

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胺碘酮Amiodarone [别名] 乙胺碘呋酮,可达龙。 [药理] 具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期,并减慢传导。 [适应症] 适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏,阵发性房扑和颤动、预激综合征。 [常用制剂] 片剂:200mg。注射剂:3ml(150mg)。 [护理要点] 1.禁用于:房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍,碘过敏者。 2.不良反应:胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。 3.推注不宜过快,否则易引起低血压。 4.使用本品可出现光过敏反应,用药后避免在太阳下暴晒,以免出现皮肤红斑。 5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分,应立即报告医师。 * 酚妥拉明 [别名]利其丁 [药理] a1a2阻滞剂,有血管舒张作用。 [适应证]治疗血管痉挛性疾病,感染中毒性休克,室性早搏等。 [常用制剂]5mg[1ml] 10mg[1ml] [护理要点]1副作用:直立性低血压,鼻塞,瘙痒,恶心,呕吐等,禁用于:低血压,严重动脉硬化,心脏器质性损害。 2忌与铁剂配伍。 * 多巴酚丁胺 [药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。 [适应证]对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者,用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,改善左心功能优于多巴胺。 [制剂]20mg[2ml] * * 常用急救药品的药用原理及使用方法 * 肾上腺素Adrenaline [别名] 副肾素。 [药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂] 注射剂:1ml(1mg). [护理要点] 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。 2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。 4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。 * 去甲肾上腺素Noradrenaline [别名] 去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂] 1ml(2mg)。 [护理要点] 1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、 不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。 4、 注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。 5、 本品遇光逐渐变色,宜避光保存。 6、 与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 * 异丙肾上腺素Isoprenaline [别名] 喘息定,治喘灵。 [药理]B受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 [常用制剂] 注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。 [护理要点] 1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。 4、若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。 5、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口以免刺激口腔及喉。 6、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。 * 山梗菜碱Lobeline [别名] 洛贝林。 [药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。 [适应症] 新生儿窒息,一氧化碳

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