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高血压康复治疗;Contents;原发性高血压康复治疗;一 康复评定;;二 康复治疗;;治疗方法; 运动治疗;有氧运动：快走、慢跑、骑自行车、 游泳、登山等 改善心血管功 能，增加每搏 量，提高射血分 数 力量训练;必须达到靶强度 如何确定靶强度？ ;靶心率法 Jungman法=180（170）-年龄 Karvonen法=（最大心率-安静心率）×（60%~70%）+安静心率 优点：快速，简便 缺点：准确性差 ;最大摄氧量法 测定方法--进行极限运动，使用气体分析仪直 接测定摄氧量。 （1）吸氧量不再继续增加而出现平台 （2）呼吸商大于1.10 （3）心率大于180次/分 当3种情况出现2种，即可确定；若患者已经精疲力 竭，摄氧量未出现，则取最大值作为最大摄氧量 取最大摄氧量的50%-60%作为运动靶强度;最大代谢当量 是维持静息代谢需要的氧耗量，其安静状态下 每分钟耗氧量3.5ml/Kg=0.0167千卡/Kg/分钟 测定方法--达到运动极限，直接测定 取最大代谢当量的50%-70%作为运动靶强度 ;主观感觉法 在合适的强度下，患者 感觉舒适或稍微有气喘，但 呼吸节律不紊乱，无持续气 短、胸闷和心慌的感觉。 一般达到13分左右;运动时间：达到靶强度时间应有5～15分钟以上，总 时间20-40分钟 强度大则时间短，强度小则时间长 运动频率：每周3-5次;一次运动分为三部分 准备---小强度热身运动 练习---需达靶强度的运动 结束---放松活动 ;运动前应注意测量血压 运动前应注意热身 ;按心功能分级水平对应的运动水平和代谢当量进行 适当的作业治疗，采用家务劳动、职业活动等作业 项目。;生物反馈治疗 脉冲超短波或短波 激光疗法 针灸疗法 ; 高血压合并脑血管病康复治疗;;;适应症与禁忌症 适应症：病情稳定后24～48小时即可开始 禁忌症：i 病情不稳定或进一步加重，如高颅压、血 压过高、神经学症状进行性加重。 ii 伴有严重的并发症，如严重感染、急性心 梗、酮症酸中毒、急性肾衰等。;康复原则;治疗方法; 良肢位的摆放 翻身训练 呼吸训练 关节活动度训练 ;;;认知觉训练 上肢功能训练 日常生活能力训练;神经肌肉电刺激 痉挛肌电刺激 肌电生物反馈疗法;言语、吞咽治疗;高血压合并冠心病康复治疗;一、康复评定;6min步行测试 适应于心肺功能受损较严重的患者 优点1：设备少，结果重复性好 2：结果与最大运动试验的耗氧量相关，与功 能状况相关 缺点：标准化;适应症与禁忌症;;康复原则;治疗方法; 住院期康复;被动/主动活动所有关节 双腿垂于床边坐 应用床边便盆 坐椅子，15分钟，1-2次/天 ;;伸展运动及体操 慢走15米并返回 轮椅出入病房 做1-2METS手工作业 ;;;;上一层楼梯 步行距离150米，并返回 安排回家活动;注意事项;早期门诊康复;方式：有氧训练 强度：靶强度 时间：30-60分钟 频率：至少2-3次/周 运动总量/周：700- 2000kcal （热量=METS×3.5×体重/200） ;靶心率：Jungman法 Karvonen法 50-70%最大摄氧量 60-70%最大METS ;举例;运动总量：700-2000kcal/周，取1000kcal/周. （热量=METS×3.5×体重/200），算出METS=667/周. 运动频率3次/周667/3=222/次 最大METS=10，取60%=6METS，30分钟训练=180METS 训练时间及安排： 1 热身运动：慢速骑车（3.5METS）6分钟=21METS 2 强度训练：乒乓球（4.5METS）40分钟=180METS 3 放松运动：慢交谊舞（2.9METS）7分钟=21METS ;;;紫外线 根据病变部位、程 度不同采用不同照射 剂量，每日1次，3-4 次一疗程。;红外线 采用红外线灯照射 病变部位，每次15