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老年人的安全防护;老年人日常生活中的安全管理;跌倒;跌倒的原因;跌倒的原因;评估时机 刚入院时 患者的身体状况改变时 固定时间点，如每周可评估一次。;措施---病房设施方面;措施---病房设施方面;措施---病房设施方面;介入措施---病人方面;介入措施---护士方面;措施---护士方面;措施---护士方面;措施---护士方面;措施---护士方面; 坠床、跌倒防范措施; 坠床、跌倒防范措施; 坠床、跌倒防范措施;;坠床、跌倒处理措施;坠床、跌倒处理措施; 坠床、跌倒处理措施;;;;;案例分享（一）;案例分享（一）;案例分享（一）;案例分享（一）;案例分享（一）;案例分享（一）;案例分享（一）;案例分享（一）;案例分享（二）;案例分享（二）;案例分享（二）;案例分享（二）;案例分享（二）; 一旦老人跌倒最好先不要扶，对脑血管破裂出血的老人，如果立即扶起，会加重出血症状。脑供血不足引起的晕厥，应使其平卧，以利于改善脑供血不足。如发生骨折和脱臼，不当的搀扶会加剧损伤，尤其是脊椎骨折的病人若伤及脊髓神经，可引起截瘫。;这是怎么了？;压 疮;老年人压疮的特点;（1）对高危患者进行压疮危险因素评估，采取针对性的预防措施。 （2）难免压疮患者评分≥21分应填写难免压疮上报单，24h内上报护理部，护理部指定专人核实、指导、追踪，必要时组织护理会诊。 （3）保持床单位清洁、干燥、平整。对大小便失禁患者应注意肛周及会阴部皮肤护理。 （4）对长期卧床者，定时更换体位，2～3小时翻身1次，按摩骨隆突处或受压部位。 （5）瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。 （6）加强营养，增强机体抵抗力。; 压疮处理措施;（2）第Ⅱ期：表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。 临床表现：疼痛、水疱或破皮。 处理措施：①避免局部继续受压，定时更换体位，使用气垫床。②妥善处理创面，预防感染，有条件者可使用水胶体敷料。③促进上皮组织修复，有条件者可使用表皮生长因子。 ;（3）第Ⅲ期：表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层。 临床表现：有不规则的深凹，伤口???部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死组织及渗液，但伤口基部基本无痛感。 处理措施：根据创面情况进行换药，保持局部清洁，必要时清创，可使用溃疡贴等压疮敷料，促进伤口湿性愈合。;（4）第Ⅳ期：全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨。 临床表现：肌肉或骨暴露，可有坏死组织、潜行、瘘管，渗出液较多。 处理措施：换药、自溶性清创，去除坏死组织，促进肉芽组织生长，必要时手术治疗。;应急处理程序 评估压疮高危患者→采取防范措施→根据压疮分期进行处理→做好记录及交接班。;压疮的预防措施 ;预防皮肤受损;烫伤预防;坠床;;烫伤急救; 1.冲：直接用缓和、流动的凉水对准烫伤部位冲，越快越好，并坚持20分钟以上。 烫伤后最紧迫的事是：降温。;2.脱：边冲边用轻柔的动作脱烧伤者的外衣。当衣物与局部皮肤粘连在一起时，不要强行剥离，可剪掉粘连周围没有粘牢的衣物，而让粘牢的衣物保持原样。;3.泡：用冷水浸泡创面，大概30分钟左右。;4.盖：用无菌敷料包扎，可起到保护作用，同时敷料还可以吸收创面渗出的组织液体。冷却后，用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。; 5.送：尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。;防呛噎;;中暑急救措??; ③?解暑，可服人丹，十滴水，霍香正气水等。或使用刮痧疗法，此外可选用藿香，佩兰，滑石，连翘，陈皮，车前草煎水服。 ④? 针刺合谷，大椎，风池，足三里。 ⑤ ?体温高者，可物理降温。 ; 交通事故; 二、现场救护原則 ㈠顺序为紧急呼救→保护现场→转运伤员。呼救拨打救护电话“119”、“120”、“110”、“112”。 ㈡切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命（如汽车着火、有爆炸可能）。 ㈢将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣或用石头固定车轮，防止汽车滑动。 ㈣呼救同时，现场人员首先查看伤病人的病情，伤病人从车内救出的过程应根据伤情区别进行，脊柱损伤病人不能拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫。 ㈤实行先救命，后治伤的原则，呼吸心跳停止做心肺复苏抢救. ; ㈥意识清醒的患者可询问其伤在何处（疼痛、出血、何处活动受限），立刻检查患处，进行对症处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。 ㈦事故发生后应尽可能对现场进行保护，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用