老年护理学老年评估医学课件.pptVIP

老年人的评估;躯体健康的评估 心理健康的评估 社会功能及角色功能的评估 护理特有问题的评估;学习目的要求;第三章 老年人的评估;躯体生理功能; 一、健康史 评估老年人的过去疾病史、手术、外伤、过敏史、参与日常生活活动和社会活动的能力。 目前的健康状况、急慢性疾病，起病时间和患病年限，治疗情况，目前起病的严重程度；对日常生活活动能力和社会活动的影响。 ;常见问题：1、记忆不确切 2、 反应迟钝，表达不清 3、主诉与症状不相符 4、隐瞒症状 采集技巧： 1、建立护患关系 2、环境与距离 3、核实 4、求助家属和照顾者 5、注意非语言沟通 6、耐心 7、询问顺序 ; 二、成长发育的评估 （一）社会角色变化 退休 丧偶 （二）任务 适应衰老 退休 丧偶 ;三、环境评估 包括物理环境和社会环境：居住生活的环境、住房条件、同住的亲戚、子女，亲属的健康状况，有无家族遗传性疾病等。 ;四、体格检查 （一）一般原则 保暖 体位 避免过度劳累 全面检查易于发生皮损的部位 取下义牙和助听器 感知觉检查 不要损伤老人 ;（二）检查前准备 环境 （三）检查及记录要点 确定与年龄相关的正常改变； 区分正常变化和现存或潜在的健康问题； 确定功能状态； 常用方法 视、触、叩、听 （四）体检步骤;1、生命体征 2、一般状况 （1）身高、体重 （2）智力、意识状况 3、体表 （1）皮肤 变薄及不透明,弹性和体毛缺失,变干有皱纹 （2）头发 （3）指甲：变厚、变黄、变硬，足趾部出现灰甲。 4、头面部 （1）眼睛与视力 （2）耳与听力 （3）鼻与嗅觉 （4）舌与味觉 （5）牙齿 ;5、颈部 6、胸部 （1）胸廓及肺 （2）心脏：老年人心音强度的变化比杂音的变化更有意 义。 （3）乳房：40~60岁的女性易发生乳腺癌，应每年进行一 次检查。 7、腹部 老年人腹部皮下脂肪堆积，腹肌松弛，肠功能 减退。检查时应注意有无压痛、肿块、肠鸣音 减退或亢进。;8、脊柱和四肢 包括关节极其活动范围、浮肿及动脉 搏动情况等，注意有无疼痛、畸形和 运动障碍。 9、泌尿生殖系 10、神经反射 反应变慢，故老年人的反应迟钝，动作 协调能力下降。 ;五、功能状态评估 功能的完好状态很大程度上影响着老年人的生活质量。 包括 日常生活活动能力 工具性日常生活活动能力 高级日常生活活动能力 ; （一）目的 ： 有助于了解老年人的功能状态、起居、生活状况、判断功能的缺失，以制订相应的措施，帮助老年人完善功能以满足老年人独立生活的需要，继而提高老年人的生活独立性，提高生活质量。 ;（二）目标： 1、判断早期功能缺失，以防进一步的残疾。 2、制订护理计划提高实施功能的能力。 3、确保护理的重点在于最大限度的提高老人 的生活质 量。 4、通过随时检测老人的功能状况，以决定最 有效的治疗、康复护理的方案。 ;（三）注意事项和方法 客观、避免出现霍桑效应。 方法：观察法 自述法 ;（四）评估工具 日常生活能力量表： 日常生活功能指数