探究清眩颗粒干预代谢综合征及其对脂肪因子的影响.pdfVIP

提 刁石 3 七 目的 : 大量 临床研究证 实 肾虚血癖 、痰湿络 阻为代谢综合征 (M S) 的基本病机 ， 补 肾活.血化疲通络是治疗 该病 的关键 。在这 一 治法 的指导下 ，研制 出清 眩颗粒 。前期 研 究证 实 ，清眩颗粒配合行为干预 能够调节血.脂 、降低血压 、控制血糖 。本研 究在观 测血_脂 、血压 、血.糖 、胰 岛素抵抗指数等指标 的同时，对脂肪 因子加 以检测 ，从而探 讨血脂 、血压 、血糖等指标 的改善与脂肪 因子 的变化之 间的关系 ，以期 阐明清眩颗粒 治疗 M S 的分子机制为 中医药 防治 MS 提供 了新药 、.新方法 、新方案 。 方法 : 将 符合试验标准 的 M S 患者 随机分为试验 组 50 例 ，对 照组 48 例 ，试验 组 在行为干预 (合理膳食 、适 当运动 、戒烟 、减少精神压力和抑郁 ) 的基础上服用清 眩 颗 粒 ，对 照 组在 行 为干 预 的基 础 上 口服 二 甲双肌 ，疗程 为 6 个 月 。疗 前 、疗 后分别观 测 中医症状 、舌象 、脉象 、血压 、体重指数 、腰 围、血脂 、血压 、血糖 、葡萄糖耐量 、 血浆胰 岛素 、胰 岛素抵抗指数 、糖 负荷后 总体胰 岛素敏感指数 ; 同时结合脂肪 因子研 究 的最新进展 ，将影 响 IR 的脂肪 因子如 : 视黄醇结合蛋 白一4 、内脏脂肪素 、脂联素 、 抵抗素 、肿瘤坏死 因子一。纳入观测 范畴 。在 治疗过程一中进行安全性观测 (一般体格 检查项 目，血 、尿 、大便 常规 ，心 、肝 、’肾功 能检查 )，详细记录不 良反应 出现 与持 续 时间、频率 、临床 处理措施及其 与试验用药 的关系评价等 。 结果 : 清 眩颗粒试验 组 中医症候疗效总有效率 88 .00% ; 二 甲双肌对 照组总有 效 率 为 72 .97% ，两 组相 比有 显著 差异 (P 0.05 ) ; 同时试验 组 多项症状 积 分 非 常显 著 或 显 著减 少 (P 0.01 或 P 0.05 )。试验 组 改善 空腹及 餐后血糖 水平 ，控 制 血压 ，调 节血 脂 的作用及调节脂肪 因子 (包括视黄醇 结合 蛋 白一4 ， 内脏脂肪素 ，脂联素 ，抵 抗 素 肿瘤坏死 因子 ，纤溶酶 原激 活物抑 制 因子 ) 水平 显著优 于对照组 。 研 究结论 : 1.M S 与脂肪细胞 因子 (包括视黄 醇 结合 蛋 白一4 ，内脏 脂肪素 ，脂联 素 ，抵 抗 素肿瘤 坏 死 因子 ，纤溶酶 原激 活物抑 制 因子 ) 水平 密切 相 关 。2.清 眩颗 粒 可 通 过有 效 调节 脂 肪 细胞 因子 ，改善胰 岛素抵 抗 ，有 效 的改善体重 指 数 ，血压及 血 脂 的水平 。 关键 词 清 眩颗粒 ; 代 谢 综合 征 ; 脂肪 因子 各 T h e S tu d y o n th e In terv en tio n o f M etab o lie S y n d rom e W ith Q in gxu an C aP su le A n d T h e E ffe etion o n T h e F at F aetor S P eeia lty :InternalM ediein e o f M etabo lie Syn drom e A u th o r :L IN 妞。 Tu to r :P ro fesso r Z h an g S h ilian g A b str a et Stu dy objeetive:M any elin ica] studies confirm ed thatk idney resistanee n etwo rk for th e b a sie P ath o g en esis o f M S ，k id n ey m erid ian s 15 th e k ey to treat