腔镜甲状腺瘤术前术后护理ppt课件.pptVIP

腔镜甲状腺腺瘤病人术前、术后护理;甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下方、气管的两旁，由左右两侧腺叶和中央峡部构成，平均重量成人约20-25g，女性略大略重。 ;甲状腺腺瘤;临床表现; 约10%病人可癌变 20%病人可并发甲亢。 ;腹腔镜甲状腺由来;腹腔镜甲状腺优点与缺点;腹腔镜甲状腺难点;腔镜甲状腺手术要点;;建立手术操作空间的途径;;颈部途径的腔镜甲状腺手术仅在颈部留下2～3cm的不显疤痕但对于某些人,就算是颈部的小疤痕,她们也感到极不满意.于是,部分学者把手术切口转移到隐蔽的胸部. ;手术适应症与禁忌症;术前护理;二、术前3天训练手术体位（头颈过伸体位），以适应手术。方法：枕垫肩下，头向后仰，抬高床头5--10度，练习时由短至长，直到能坚持2小时。还应告知病人术后咳嗽是甲状腺术后伤口出血的诱因，因此强调戒烟的重要性。 ;三、测定基础代谢率，了解甲状腺的功能状态，避免在基础代谢率高的情况下手术。;四、术前特殊检查和器械及病人的准备;术后护理;二、活动与饮食 术后6～8 h下床，恢复轻微活动，如短距离行走、下床排便等。 术后6h若病人无恶心、呕吐等不适可给予温凉流质饮食，如冷牛奶、米汤、果汁等。以免引起颈部血管扩张，加重伤口渗血。术后2—3天可进半流食，若出现呛咳则暂停进食。 ;三、增加舒适 术后按需使用止痛剂，减轻疼痛，促进休息。必要时颈部放冰袋，增加舒适感和减轻水肿。进食冰液体可减轻咽部疼痛。 四、病情观察 密切观察生命体征的变化，观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。注意切口渗血及引流管情况，观察引流液的性质和量并记录，保持引流管通常。如伤口使用橡皮片引流，应观察切口敷料渗血的情况，及时发现并发症先兆;术后并发症 ;并发症的处理 ;;;健康教育 ;谢 谢！